EFG--脑涨落图仪分析[文字可编辑].pptVIP

55 精神分裂症 ? EFG 检测精分症患者发现，未经治疗的患者： 全部递质功率降低； GABA 、 Glu 相对功率降低； 可以有兴奋抑制平衡失调的情况；脑功能指 数中发现有左右脑功能分离的情况。 （以上情况分别与发病机理的几种假说相印证） * 56 失 眠 ? 失眠，是指睡眠的 始发和维持 发生障碍 , 致使睡眠的质和量不能满足个体的生理 需要 , 引起患者 白日 不同程度地自感未 能充分休息和恢复精力 , 因而躯体乏困 , 精神萎靡 , 嗜睡 , 注意力减退 , 思考困难 , 反应迟钝 , 情绪低落、焦躁。 * 57 失 眠 ? 失眠按其发生时间长短 , 可分为 : 1) 一过性失眠 : 指偶尔失眠 ; 2) 短期失眠 : 指为期 2 ～ 3 周或数月的 失眠 ; 3) 慢性失眠 : 通常指病程在 6 个月以 上的经常性失眠。 * 58 失 眠 ? 失眠就其表现形式 , 可有入睡困难、睡眠表浅、多梦、 易醒、早醒等 , 其中以入睡困难、易醒和早醒最为多 见。因此 , 有分别称之为“入睡性失眠”、“睡眠维 持性失眠”和“早醒性失眠”者。 ? 根据美国睡眠障碍协会建议，各种失眠表现的量化标 准如下 , 可作为参考 : 入睡困难 : 指入睡潜伏期(SL) ≥30 min。 易醒 : 指觉醒的次数过多和 ( 或 ) 时间过长 , 包括以下 的 1 至数项 :1) 全夜≥ 30 min 的觉醒次数 2 次以 上 ;2) 全夜觉醒时间≥ 40 min 。 早醒 : 睡眠醒起时间较平素正常的醒起时间提前 30min * 59 失 眠 慢性失眠对人的影响： 长期严重失眠时 , 对躯体、精神和行为均可产生不 利影响； ? 躯体方面：在儿童可因生长激素在睡眠时的分泌受阻 , 影响机体生长发育 ; 在成人可引起交感神经功能亢进 , 夜间和白日代谢增高 , 影响躯体机能恢复 , 削弱免疫机 制 , 加重原有的各种躯体和精神疾患； ? 精神方面：易引起情绪沮丧、焦躁，进而影响人际关 系 ；失眠患者更容易出现精神和心理障碍，有研究 报道，失眠超过 1 年以上的人，如果不接受治疗，大 多会发生重性抑郁； ? 行为方面：影响工作和学习效率 , 特别是与记忆、计 算和逻辑推理有关的精神活动更受影响。 * 60 失 眠 失眠的原因： ? 慢性失眠 : 原因复杂 , 也无统一的分类标准。 总的说来 , 与患者本身易感素质和一定的外在 特定条件有关 。 ? 参考各种报道，将慢性失眠归纳为以下四种 原因 :1) 器质性疾病引起的失眠 ;2) 精神和心 理疾病引起的失眠 ;3) 药物引起的失眠 ;4) 觉醒 / 睡眠节律失调引起的失眠 ; * 61 失 眠 ? 失眠的诊断当前主要依靠患者自述的病 史，失眠的临床主观诊断要点： 1 、主诉睡眠功能障碍。 2 、白天疲乏、头胀、头昏等症状系由 睡眠障碍干扰所致。 3 、仅有睡眠量减少而无白日不适，则 不视为失眠。 ? 目前常用的治疗手段有药物治疗、物理 治疗、心理治疗以及中医药治疗等。 * 62 失 眠 EFG 检测结果： ? 失眠患者有慢性脑病的特征表现：全部神经递质功率 和全脑总功率均明显降低，说明大脑整体功能下降； 以及 GABA 和 / 或 Glu 功能的降低。 ? 失眠患者还有兴奋抑制失平衡，表现则有 3 类：一类 表现与抑郁症类似，表现为抑制性递质功能占优势； 另一类表现与焦虑症类似，表现为兴奋性递质功能占 优势；这说明失眠的发病与抑郁和焦虑有关。再一类 表现与焦虑症合并抑郁类似，同时有兴奋和抑制的升 高或降低。 ? 另外，许多失眠患者有脑血管舒缩功能的异常，说明 脑供血的异常是失眠的重要原因。 * 63 失眠与焦虑、抑郁的相关性 ? 以失眠为主诉的患者常伴随躯体不适 , 仅对症治疗 , 往往效果较差。最后经临床精神科专业评定 , 方可发 现大部分失眠患者隐藏有焦虑抑郁情感障碍 , 所以失 眠为主诉的患者不可忽视焦虑抑郁症之存在； ? 失眠、焦虑、抑郁常相伴存在。有实验证实 : 长期睡 眠不良可引起焦虑和抑郁 , 而焦虑抑郁症患者又常有 失眠的主诉。失眠患者的焦虑、抑郁症状水平明显高 于正常人 , 但是其严重程度未达到焦虑症和抑郁症的 水平； ? 失眠与焦虑的相关度为 62. 2%; 失眠与抑郁的相关度 为 59. 7% ； ? 失眠症不单纯是一个睡眠生理紊乱过