《2012年护理学中级内科护理学考试模拟试卷及答案解析1(专业实践能力2)》.docVIP

【题型】 A1A2型题 1.患者女，36岁。双手近端指间、腕、肘关节反复疼痛伴晨僵2年，1月前开始出现发热，最高达39℃，伴有脱发，口腔溃疡，实验室检查示：WBC2.5×109/L,PLT74×109/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/第一小时末，RF1:64，ANA1:320，查体:双腕关节轻度肿胀，对该病人的关节护理指导为 A.肿胀的关节给予热敷，以利消肿 B.适当增加关节活动，预防关节变形 C.肿胀关节给予冷敷 D.减少关节主动活动，休息为主 E.减少活动并给予热敷 【答案】D 【解析】系统性红斑狼疮90%以上病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状。血液检查1/3病人有血小板减少，白细胞计数减少。血沉增快表明病情活动。故根据患者症状可判断患者处于系统性红斑狼疮活动期可能性大，急性期及疾病活动期应卧床休息，限制关节活动。 【题型】 A1A2型题 2.最有助于类风湿性关节炎诊断的检查为 A.贫血 B.血白细胞增高 C.手指、腕关节X片 D.血清中出现免疫复合物 E.类风湿结节或组织检查 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2型题 3.患者男，40岁。不明原因突然感到心悸，听诊心率200次／min，心律规整，血压在正常范围内。患者最可能发生了 A.窦性心动过速 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.心房颤动 E.心室颤动 【答案】B 【解析】窦性心动过速，频率大多在100～150次/分；室上性心动过速心室率可达150～250次/分，大多心律绝对规则，心尖部第一心音强度恒定，突然发作、突然终止，发作时病人可感心悸、头晕、胸闷；室性心动过速听诊心率多在每分钟140～220次，心律轻度不规则。非持续性室速的病人通常无症状。持续性室速常伴心绞痛、呼吸困难、休克甚至猝死。心房颤动者体检第一心音强弱变化不定，心律绝对不规则，心室率通常在每分钟100～160次；心室颤动一旦发生，病人迅速出现意识丧失、抽搐，继之呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、脉搏触不到、血压也无法测到。故患者最可能为室上性心动过速。 【题型】 A1A2型题 4.患者男，58岁。有高血压病史10年，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状，该病人应诊断为 A.高血压性心脏病 B.高血压脑病 C.Ⅱ级高血压 D.高血压危象 E.Ⅲ级高血压 【答案】B 【解析】高血压脑病是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。 【题型】 A1A2型题 5.患者行纤维结肠镜检查前2-3天，应给予的饮食为 A.普通饮食 B.清淡饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 E.少渣饮食 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2型题 6.患者女，27岁。因腹痛，腹泻、便秘交替3个月就诊，门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃现象，最可能的诊断是 A.肠结核 B.上消化道出血 C.溃疡性结肠炎 D.急性胃肠炎 E.慢性阑尾炎 【答案】A 【解析】肠结核临床表现为腹痛、腹部肿块、腹泻便秘交替。胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要价值。溃疡型肠结核钡剂在病变肠段呈激惹征象，排空快，充盈不佳，肠结核可有钡影跳跃征，即病变肠段排空过快充盈不佳而其上下的肠段则充盈良好。 【题型】 A1A2型题 7.浸润性突眼的护理措施不包括 A.低枕平卧 B.低钠饮食 C.外出戴深色眼镜 D.睡前涂抗生素眼膏 E.每天做眼球运动以改善眼肌功能 【答案】A 【解析】浸润性突眼的护理要点：高枕，低盐饮食，戴眼罩、墨镜，局部点眼药等。高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。 【题型】 A1A2型题 8.急性中毒的护理原则不妥的是 A.向有关方面进行报告 B.重症患者设专人监护 C.密切观察生命体征变化 D.留取患者排泄物标本及时送检 E.凡在6小时内中毒者一律给予洗胃 【答案】E 【解析】口服中毒除腐蚀性毒物时禁止洗胃。 【题型】 A1A2型题 9.重度一氧化碳中毒患者经抢救治疗神志清醒后，全身症状好转，可出现的后遗症是 A.肾功能损害 B.肝功能损害 C.贫血 D.迟发性脑病 E.肺功能损害 【答案】D 【解析】急性CO中毒病人在清醒后，经过2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病：1.精神意识障碍。2.锥体外系神经障碍。3.锥体系神经损害及大脑局灶性功能障碍。所以急性中毒病人从昏迷苏醒后应休息观察2周，以防迟发性脑病和心脏后发症的发生。 【题型】 A1A2型题 10.流行性乙型脑炎早期死亡的主要原因是 A.脱水 B.脑疝 C.休克 D.出血 E.肺部并发症 【答案】B 【解析】 【题型】 A1A2型题 11.蛛网膜下腔出血可以不出现 A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.脑膜刺激征 D.意识障碍 E.一