医学微生物学课件_cd肠道病毒.pptVIP

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肠道病毒 病原生物学教研室 第1节 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒(poliovirus)引起脊髓灰质炎(poliomyelitis,or polio),又称为小儿麻痹症,是一种危害中枢神经系统的传染病。 但多数儿童感染后为隐性感染。 开展活疫苗预防以来,已基本消灭了此病。 * * 小RNA病毒科(Picornaviridae): 肠道病毒(Enterovirus): 脊髓灰质炎病毒 (poliovirus):有1、2、3三型 柯萨奇病毒(coxsackievirus) :分A、B两组, A组包括1~22、 24型;B组包括1~6型。 埃可病毒(ECHOV): 包括1~9、11~27、29~33型。 新型肠道病毒:包括68、69、70、71和72型(甲型肝炎病毒) 。 鼻病毒(Rhinovirus); 心脏病毒(Cardiovirus); 口疮病毒(Aphthovirus); 共同特点: ①病毒体直径约27nm,衣壳为20面体立体对称,共有60个壳粒,无包膜; ②核酸类型为+ssRNA,起mRNA作用,有感染性,MW 2.5×106; ③衣壳壳粒由VP1、VP2、VP3和VP4 4种不同结构蛋白组成。VP1、VP2和VP3暴露在病毒体表面,是抗体结合的位点;VP4在核心内部与RNA结合; ④耐乙醚和酸,pH3时稳定;鼻病毒不耐酸,pH3时被灭活。此特性用于两者的鉴别; ⑤在氯化铯中的浮力密度与鼻病毒不同。肠道病毒为1.34g/ml,鼻病毒为1.40g/ml; ⑥增殖时是在宿主细胞浆内复制,以破胞形式释放; ⑦引起人类多种疾病,如麻痹性疾病、无菌性脑膜炎、心肌损伤、腹泻和皮疹等。 生物学性状 ①病毒体直径约27nm,衣壳为20面体立体对称,共有60个壳粒,无包膜; ②核酸类型为+ssRNA,起mRNA作用,有感染性,MW 2.5×106; ③衣壳壳粒由VP1、VP2、VP3和VP4 4种不同结构蛋白组成。VP1、VP2和VP3暴露在病毒体表面,是抗体结合的位点;VP4在核心内部与RNA结合; 生物学性状 培养: 生物学性状 可在MK(猴肾细),HEK(人胚肾细胞)、人羊膜细胞中培养增殖,引起CPE; 敏感的实验动物有猴、猩猩等灵长类动物,将病毒接种于脊髓或脑内容易发病,导致肢体麻痹。 抗原组成 利用中和试验,脊髓灰质炎病毒分为 Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。3个型别间无交叉反应。 病毒区带离心: D颗粒:带RNA的完整病毒,有感染性,有型特异性(N Ag); C颗粒:空衣壳(无核心),无感染性,与三型均发生补体 结合反应(H Ag) 生物学性状 抵抗力 较强,这些特点都促进了病毒的传播。 在粪便及污水中可存活数周,在酸性环境中较稳定,对胃酸及胆汁抵抗力较强,因而易于通过胃、十二指肠。 但对热、干燥、紫外线等均敏感。56℃经30min可灭活;但lmol/L的Mg2+可防止灭活。各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等可用于消毒;而石碳酸、福尔马林等消毒剂则效力较差。 生物学性状 致病性 传播途径:经粪-口途径感染; 传染源:患者及无症状的隐性感染者(不好控制)。 易感者:儿童 过程:1)病毒数量和毒力; 2)机体状态 致病性和免疫性 病毒 口 咽部、肠道淋巴结大量繁殖 少量 血(第一次病毒血症) 全身淋巴组织增殖 血(第二次病毒血症) 靶器官(脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏) 病变轻微 暂时性肢体麻痹 病变严重 迟缓性麻痹 极少数 延髓麻痹 呼衰、心衰、死亡 死亡 隐性感染 顿挫感染 非麻痹型脊髓灰质炎/无菌性脑膜炎 麻痹型 致病性和免疫性 免疫性 感染后,可建立起牢固的特异性免疫应答: 同型:防御力 异型:也有低度防御能力。 以体液免疫为主: 在肠道局部淋巴组织产生sIgA,阻止病毒入血; 血液中

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