中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的认识.pptVIP

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的认识 山东中医药大学血液科 徐瑞荣 2007-05-28 定义 骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。其临床特点为≥1系髓系细胞有病态和无效性造血以致外周血≥1系血细胞减少的疾病，表现为造血细胞数量、结构、功能及形态学方面的异常，从而引起周围血细胞减少，并由此导致贫血、出血和感染为主要特征的。 一般资料 MDS多发于老年人，是一种老年性疾病，中位发病年龄为69岁,总体发病率约4/10万，在70岁以上老年人群中发病率可高达30/10万以上。 骨髓增生异常综合征发病隐袭，在疾病发生发展过程中，临床表现呈多样化、多态性。 MDS的中医病因 MDS作为中医的一个证候，发病病因无非内因、外因和不内外因三个方面。 先天素体虚弱决定人体对骨髓增生异常综合征易感性和病机、证候的倾向性为内因。 外因为六淫之邪，不内外因为接触异常射线和药物、化学毒素。 MDS的中医病名及辨证分型 中医根据不同的临床症状和骨髓增生异常综合征的发病机理归属于“虚劳”、“血证”、“瘀证”、 “症积”、“虚劳血虚”、“干痨血”、“内伤发热”等范畴。 根据MDS不同时期临床表现与现代医学的MDS病理分型进行临床证候归纳，有脏腑虚劳、气虚血瘀、阴阳失调、正虚邪侵等不同的侧重点。临床见有：肾精亏虚、气血两虚、肾阴虚、肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚、热毒