新形式下基层医院的发展思路.doc

新形式下基层医院的发展思路 四川省旺苍县人民医院 李海泉 随着新一轮医疗卫生体制改革的不断深入，基层医院逐渐暴露出一些新的问题，诸如体制的问题、机制的问题、补偿的问题、管理的问题、发展的问题等等。在新的形式下基层医院如何正确解决这些问题，持续健康地发展是管理者必须思考和首要面对的问题。笔者认为： 解决改革中出现的问题 改革为医院发展提供了良好的机遇，同时也提出一些新的问题和挑战。我们必须加大改革的力度，以战略的眼光和手段解决改革中出现的问题。因此基层医院要准确把握时代脉搏，积极探索医院发展的新路子。 首先要加强学习。通过学习促进观念的更新、思想的进一步解放，逐步提高科学判断事物本质、驾驭市场、应付复杂局面的能力和总揽全局的能力。其二是要准确理解、正确把握改革政策，要用好、用活已出台各项改革政策，并努力提高政策水平，提高办事效率。同时对改革中出现的新思路、新举措，要积极争取政策的支持。其三是要结合工作实际，不断探索改革的新路子。要勇于实践、锐意创新，切不可瞻前顾后、畏首畏尾、贻误良机。 二、紧紧围绕“以病人为中心”开展工作 医院改革、建设和发展的最终目的之一就是建立一种“以病人为中心”的运行机制。要做到这一点，最根本的就是要彻底改变传统的服务摸式，为病人提供全过程、全方位、优质、高效、公平的医疗保健服务。因此医院必须解放思想、转变观念，突破思维瓶颈，以健康的心态参与改革和医院建设。 首先，必须高度重视政治思想教育工作。坚持不懈地贯彻党的十七届六中全会精神，用社会主义的核心价值观，强化教育职工树立正确的世界观、人生观和全心全意为人民服务的思想。同时要进一步加强廉医廉政建设，促进行业风气的根本好转。要进一步加强对医务人员的法制教育、道德教育，切实维护病人的权利，履行医生的职责，维护病人的选择权、隐私权及法律赋予的相关权利，教育医务人员做好角色定位，真正做到尊重、关心、服务病人。要转变服务观念，以“三好一满意”为目标，杜绝“官医”作风，始终把病人当作“上帝”。要调整和优化医疗服务的结构和局面，坚持“以人为本”的理念，不断强化基础设施建设，改善就医环境，提供优质服务，让政府放心、群众满意。 三、必须建立健全科学合理的补偿机制 投入不足，补偿渠道不畅是长期制约基屋医疗机构建设和发展的重要因素。目前，绝大多数的基层医疗机构的主要补偿渠道是政府有限的补助、医院自身的医疗收入和药品收入，而药品收入更成为了重要的补偿渠道。因补偿渠道的不畅通，导致了基层医疗机构的一系列问题，如设备陈旧、老化、技术水平低、服务质量差及行风问题等，以上这些问题又导致了卫生资源利用程度低，并最终形成恶性循环，严重束缚了基层医疗机构的发展。 因此，一方面必须调整政府对基层医疗机构的补偿方式和范围。基层政府要根据《关下农村卫生改革与发展的指导意见》以及中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》要求，以满足区域内全体居民的荩本卫生需求为目标，对机构、床位、人员、没备和经费等卫生资源进行统筹规划、合理配置精神，由同级政府给予基层医院机构定额和定项补助，使政府的投入与医疗机构所在地的经济水平、卫生状况、居民收入情况、服务人口、服务面积、服务数量挂钩。另一方面，应尽快调整与经济发展速度不相适应的价格机制，建立一种与经济发展水平、卫生服务质量及成本核算相适应的价格机制。 四、建立一种灵活、实用的育人、用人机制 作为基屋医院机构，其生存和发展都离不开人才，基屋医疗卫生机构必须进一步解放思想，树立科学的人才观念，进一步创新育人、用人机制。 教育培训机制 要将人力转变成资本，教育是关键。一是重视基础教育，要进一步扩大教育方面并向纵深发展，逐步提高教育质量，让每个医务人员在学校教育中获得较为全面、扎实的知识功底。二是加强继续教育，实践证明：传统的一次性教育已远远不能满足医疗工作的需要，出校门后乃至在今后一生的工作生涯中，需要不断地更新知识，这是疾病谱不断变化的客观要求。作为基屋医院，要树立发展的意识，要有发展远见，要花大力气强人继续教育工作，切不可只顾眼前利益而忽视了长远利益，可以说忽视和放松了对人才的培养，是对党的卫生事业的不负责任。 人才使用机制 基屋医疗机构要打破传统的用人观念，破除论资排辈的陈腐思想，合理地、不拘一格地使用人才。首先，要充分利用事业单位的人事制度改革的机会，对人员进行科学、合理的定位，并将聘任制、淘汰制全面渗透其中，把真正的人才推到前台，并充分发挥其作用。第二，合理使用人才，要人尽其用，并做列用人不疑，一旦指其放到某一位置，就一定要赋予其相应的权利，给予其发挥主观能动性的平台，切不可设置过多的条条框框束缚其手脚，同时，更应沣意发现人才、挖掘人才和解决人才在工作中的实际困难，避免人才的浪费和流失。 引入竞争机制 从人才成长的规律来看，人才只能在竞争的环境里成长