医院消毒供应中心建筑布局检查参照标准.doc

附件19 医院消毒供应中心建筑布局检查参照标准 医院： 床位 年 月 日 建 筑 布 局 质 量 标 准 得分 存在问题 医院消毒供应中心的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，以提高工作效率和保证工作质量为前提，符合以下要求：（1分） 1、周围环境清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好（0.1分） 2、建筑面积符合医院建设设计规范的要求，并兼顾未来发展规划的需要（0.1分） 3、建筑布局分为工作区域和办公区域。工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。办公区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等（0.1分） 4、工作区域划分应遵循“物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则，分为去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区；去污区与检查包装灭菌区之间应设实际屏障、人员出入缓冲间(带)和物品通道（0.2分） 5、工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。墙角宜采用弧形设计以减少死角。电源插座应采用嵌墙式防水安全型（0.1分） 6、地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。地漏应采用防返溢式（0.1分） 7、工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，灭菌物品存放区不宜设洗手池。洁具清洗间应采用封闭式设计（0.1分） 8、工作区域空气流向由洁到污，温度、湿度、机械通风的换气次数符合要求；照明符合要求 （0.1分） 9、污水应排入符合环保要求的医院污水处理系统（0.1分） 附件20 医院消毒供应中心设备设施配置检查参照标准 医院： 床位 年 月 日 设 备 设 施 质 量 标 准 得分 存在问题 医院应根据消毒供应中心的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒灭菌设备及配套设施（1分） 1、清洗消毒设备及设施：应配有污物回收器具及清洗装置、分类台、手工清洗槽及相应清洗用品、压力水 枪、压力气枪、超声清洗装置、烘干机等；配备机械清洗消毒设备须符合国家有关规定（0.2分） 2、检查、包装设备：须配有辅助照明装置和照明放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料 切割机、封口机及清洁物品装载设备等（0.2分） 3、灭菌设备及设施：须配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品卸载设备等。根据需要配备干热灭菌和低温灭菌装置。 各类灭菌器须符合国家标准（0.2分） 4、储存、发放设施：应配备灭菌物品存放设施及运送设施等（0.05分） 5、根据工作岗位的不同需要，须配备非手触式洗手、干手设施，及个人防护用品配置齐全，包括护目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣或防水围裙、防护鞋等；在去污区宜配置洗眼装置（0.1分） 洗涤用水：须有冷、热自来水、软化水、纯化水或蒸馏水供应。自来水应符合中华人民共和国国家标准 GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》；软化水、纯化水或蒸馏水应符合清洗消毒设备的要求（0.2分） 纯化水或蒸馏水水质标准符合电导率≤15∪S／cm 7、配备快速生物培养仪（0.05分） 附件21　　　　　　　　　　医院消毒供应中心落实岗位职责、工作制度检查参照标准 医院： 床位数： 年 月 日 质 量 标 准 得分 存在问题 一、有健全的岗位职责并落实到位（0.2分） 1、建立健全岗位职责（0.1分） 2、建立健全相关部门对消毒供应中心的管理岗位职责（0.1分）： 医院护理管理、医院感染管理、设备管理、后勤管理等，对消毒供应中心履行职责范围内的管理职责 二、有健全的工作制度和突发事件的应急预案并实施到位（0.8分） 1、建立质量监控制度。应建立由护士长、质检员、组长组成的质量监控小组，对科室各项工作质量进行检查、指导、质控。（0.1分） 2、建立清洗、消毒、灭菌的质量效果监测及设备的检验和验证制度。科学评价所供应物品的消毒和灭菌效果，进行消毒、灭菌全过程的跟踪测试。对使用的设备、环境条件、消毒灭菌过程、消毒灭菌效果等状况进行全面的监控管理，确保医疗器械使用安全。（0.2分） 3、建立质量控制过程的记录与追踪和召回制度。工作记录应完整、易于识别和追溯，灭菌质