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致 谢 本课题研究是在老师的悉心指导和严格要求下顺利完成的。她严谨的治学态度，实事求是的工作作风，谦逊的处世方式将使我受益终生！在此我向罗老师表示最衷心的感谢！ 衷心感谢各教研室的老师和同学在论文完成过程中诚恳的建议、帮助和支持！ 感谢我的父母和家人，感谢他们多年来给予我的理解和支持，使我能够永远鼓足勇气和信心，不断进步！ 感谢在座的各位评委能够抽出宝贵的时间来参加我们的毕业论文答辩会！ 太原市平阳一社区和双塔中心中危高血压患者规范化管理效果评价 指导教师： 学 生： 内容简介 研究对象 研究目的 研究背景 研究方法 研究结果 讨论 随着社会经济发展、人们生活水平和行为方式的改变,慢性非传染性疾病已成为威胁人群健康和生命的主要疾病。在世界范围内,心血管疾病(CVD)均位于疾病死亡谱的首位,而在各种心脑血管病中以高血压患病率最高。据WHO预测,在今后5～10年中,原发性高血压(EH)将成为世界上第一大疾病,现已成为我国疾病主要死因的第一位。尽管如此,高血压作为脑卒中、冠心病的主要病因,其上升趋势仍未得到有效控制。 研 究 背 景 研 究 背 景 因此，开展对高血压病的防治研究,对降低心脑血管疾病的死亡率,增进人群健康,有着极其重要的公共卫生意义。 研 究 目 的 探索适合社区应用的、规范有效的高血压病例管理方案。 研 究 内 容 献 检索法 以《中国高血压防治指南》、全国高 血压规范化管理项目实施方案为指导， 采取由社区责任医师负责，以正常血 压值为控制目标，坚持长期规范化药 物治疗，并坚持非药物治疗，改变不 良生活方式，对太原市平阳一社区和 双塔中心卫生服务机构126例中危高 血压患者进行为期1年的随访管理研究。 1.　研究对象 2008 年在太原市平阳一社区和双塔中心 两个社区卫生服务机构登记的126例年龄 在26～83岁的中危高血压患者作为研究 对象，随访12个月，每两个月随访一次； 这些患者均与社区卫生服务机构的责任 医生签订知情同意书。 2.　研究方法 研 究 方 法 问卷 调查 评估分层 对患者进行随访 对患者的信息进行管理 责任医师管理 管理 方法 3.　统计分析 使用Epidata 3.2建立数据库,数据采取双录入。用SPSS13.0统计软件包进行资料分析。定量资料以 表示，采用t检验，重复测量方差分析进行组间比较；定性资料采用构成比进行描述，采用 检验进行组间比较，P0.05为差别有统计学意义。 结果 讨论 研 究 结 果 社区 例数 P 平阳一社区 双塔中心 66 60 60.80±12.72 62.28±14.49 -0.606 0.545 表1 两社区中危高血压患者的年龄分布 表1结果显示：经两样本检验，平阳一社区与双塔中心两社区中危高血压患者的年龄差别无统计学意义，可以认为两个社区的高血压患者的年龄是均衡可比的。 研 究 结 果 研 究 结 果 表2 两社区中危高血压患者的性别、饮酒及吸烟分布 双塔中心 社区 性别 吸烟 饮酒 男（%） 女（%） 是（%） 否（%） 是（%） 否（%） 平阳一社区 20(30.30) 46(69.70) 17(25.76) 49(74.24) 9(15.00) 51(85.00) 值 P 值 23(38.33) 37(61.67) 2(3.33) 58(96.67) 0(0.00) 59(100.00) 0.902 0.342 12.341 0.001 9.574 0.002 两个社区高血压患者性别、吸烟和饮酒情况对比结果表明：经检验，平阳一社区与双塔中心两社区中危高血压患者的性别分布差别无统计学意义，两组高血压患者性别分布均衡；两社区中危高血压患者的吸烟构成差别有统计学意义，两社区中危高血压患者的饮酒构成差别有统计学意义。 研 究 结 果 研 究 结 果 表3 两社区中危高血压患者收缩压（mmHg）变化趋势（ ） 随访次数 平阳一社区 双塔中心 合计 0 142.13±16.344 140.29±14.561 141.48±15.683 1 139.89±7.967 128.18±22.020 135.74±15.521 2 136.60±6.617 127.24±5.816 133.28±7.754 3 134.00±5.703 126.62±5.995 131.39±6.780 4 131.92±13.302 128