关节痛的诊断与鉴别诊断.pptVIP

关节痛的诊断邓弘 引起关节疼痛的疾病 感染性 免疫性 代谢性 内分泌性 传染性 退化性 地理环境因素 关节炎症的依据： 关节肿胀或积液 关节活动受限 关节活动时疼痛 关节局部触痛 关节局部发热 诊 断 (一)病史 1. 现病史 ? 发病情况 ? 关节疼痛部位 ? 疼痛的性质、范围和程度 ? 有无其他系统的症状 2.过去史 3.家族史 诊 断 (二)体格检查 1.全身检查 2.局部检查 诊 断 （三）实验室检查 1. 血常规 2. 血沉 3. 血清学检查 ASO、类风湿因子、ANA、钙、 磷、 碱性磷酸酶、蛋白电泳及免疫球蛋白 4. 关节液检查 常规、培养 诊 断 5.影象学检查 关节正侧位照片、骨关节CT 6.其他检查 骨关节活体组织检查、同位素扫描、关节 镜检查、骨髓穿刺 血培养、嗜异凝集试验、冷凝集试验、EB 病毒衣壳抗体、支原体抗体 鉴 别 诊 断 （一）小儿结缔组织病 1. 幼年类风湿关节炎 诊断标准 ? 发病年龄在1