慢性肝炎治疗新进展.pptVIP

慢性病毒性肝炎治疗新进展 慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效治疗方法,鉴于本病的发展原理可能与病毒株的毒力、受感染肝细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系,故应用抗病毒药物、调整机体免疫功能及改善肝细胞功能的药物治疗,可能起一定作用。 （一）抗病毒治疗 慢性乙肝由于HBV持续存在及复制，不能被免疫功能清除，致使肝脏病变持续存在并发展，因此清除病毒的治疗是最根本的。 抗乙肝病毒治疗的难点(1)： 1 HBV在细胞内复制，抗病毒药在细胞内不易达到有效浓度。 2 HBV有高度变异性，免疫压力及抗病毒治疗，易引起HBV变异，产生耐药。 3 HBV在肝外很多脏器组织存在，故清除肝细胞内病毒，仍可引起复发。 抗乙肝病毒治疗的难点(2)： 4 HBV慢性携带者，可产生免疫耐受，抗病毒疗效降低。 5 慢性HBV感染者易与细胞染色体DNA整合，整合后的HBVDNA不易被清除。 6 HBVDNA复制过程中，产生CCCDNA是复制的原始模板，难以清除。 一、干扰素 干扰素种类 干扰素(Interferon、IFN)有α-IFN、β-IFN、和γ-IFN三种,分别由人体白细胞、纤维母细胞及致敏淋巴细胞所产生,以α-IFN作用最强。 作用机理（1） 阻断病毒繁殖和复制,但不能进入宿主细胞直接杀死病毒，而是与细胞膜接触并在细胞内产生一种特殊蛋白质即抗病毒蛋白（AVP），后者可抑制病毒mRNA信息