老年结石病合并慢病综合诊疗.ppt

微创治疗技术应用08适用于直径5毫米至2厘米的肾盂或输尿管上段结石，尤其对磷酸钙或尿酸等质地较疏松的结石效果显著，要求泌尿系统解剖结构正常且结石滞留时间不超过3个月。体外冲击波碎石适应症肾盂及输尿管上段结石体重需超过15公斤方可接受治疗，需严格评估结石位置与肾功能状态，冲击波能量需调整为成人剂量的50%-70%，避免对发育中肾脏造成损伤。儿童患者特殊考量若结石伴有轻度肾积水但无急性感染征象，仍可考虑体外碎石，但需术后密切监测排尿情况及积水变化，必要时联合输尿管支架置入。合并轻度肾积水经皮肾镜取石术要点精准通道建立在超声或X光引导下经腰部穿刺建立F18-24工作通道，需避开