MODS讲义－黄绍华.pptVIP

多器官功能障碍综合征  黄绍华 目 的 对MODS概念有清晰的了解 对MODS的发病机制、诊断与治疗有所认识。 前言 多脏器功能障碍综合征（Mutiple organ dysfunction syndrome）是创伤及感染后最严重的并发症，发病率高。椐统计，严重创伤及多发伤后约为10%。急诊大手术后为8%-22%。大面积深度烧伤后约为30%。因MODS的死亡人数占整个ICU死亡人数的50%以上。病死率与创伤的严重程度、患者的年龄以及受累器官多少关系密切。因此，正确理解MODS的概念是十分必要的。 一，MODS认识的历史 在第二次世界大战以前，失血性休克和感染是严重创伤后的首要致死因素。 40年代后，随着休克复苏技术的进步和各种抗生素的出现，使许多严重休克和感染伤员得以渡过早期的打击而幸运地存活下来，但这些伤员面临着器官衰竭这一新的并发症的威胁。 一，MODS认识的历史 50和60年代，ARF、ARDS及DIC等单器官衰竭（single organ failure，SOF）成为严重创伤休克复苏后的主要致死原因，从而促进了各种器官支持的研究。 60年代末和70年代初，一种新的临床综合征引起人们注意，即当全身或某一器官遭受严重创伤应急打击后能导致其它器官功能的相