病理复习 第七版.docVIP

绪论 什么是病理生理学 病理生理学：是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。主要研究疾病过程中功能和代谢变化，探讨患病机体的生命活动规律。其基础学科为生理学、生物化学、免疫学等? Pathophysiology: The physiology of abnormal states; specifically : the functional changes that accompany a particular syndrome or disease.? 2. 病理生理学在医学学习过程中的地位? ? 基础独立学科：病理生理学是医学及其相关专业的基础学科，从功能和代谢的角度探讨疾病发生机理的科学，它阐明疾病发生发展和转归的规律，为临床诊断和治疗提供理论基础。因此，本课程教学需要医学教育前期各个专业课程作为铺垫，同时又是多学科密切交叉相关的综合性边缘学科。 桥梁学科：课程目标是为临床医学的学习和发展打下基础，它在基础医学与内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床各课程之间起一个承前启后的作用，是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。 ? 3．病理生理学的主要内容 概论 讲述疾病发生的普遍规律，其中包括疾病的概念、病因学、发病学的一般问题。 基本病理过程 讲述疾病过程中共同的病理生理变化，如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、休克、缺血-再灌流损伤等。 系统病理生理学 讲述各系统疾病的共同发生规律和主要器官的功能衰竭，如心功能衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝性脑病、多系统器官功能衰竭等。 4. 病理生理学常用研究方法 实验研究，临床观察，流行病学调查（循证医学证据介绍治疗原则） 疾病概论 第一节 健康与疾 健康的定义：WHO definition of Health 健康不仅是没有疾病和衰弱，而且在身体上、心理上、社会上处于完好状态。 This definition has not been amended since 1948. 请注意：心理上的不完好也会导致疾病。 亚健康状态：亚健康状态就是人体的机能状况下降、无法达到健康的标准、但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”。 疾病（disease）的定义： 机体不能通过适当的适应机制抵抗外界刺激因子或应激原，导致机体任何部分器官或系统的功能或结构紊乱。 疾病还可以定义为：机体在一定的条件下受病因损害后，因机体自稳调节（homeostasis）紊乱而发生的异常生命活动过程。 引出问题：什么是homeostasis？ 自稳调节（内稳态，homeostasis）： 是指在多种调节机制的作用下，机体内环境的理化性质、各组织细胞及整体的功能与代谢保持相对稳定的状态为稳态。 The ability of an organism to maintain the variables of the internal environment in the best possible stable or steady state condition. 狭义的机体内环境：细胞外液 疾病和病理过程有什么区别： 什么是病理过程（pathological process）： 在不同疾病中共同存在的机能、代谢和形态变化的过程。如炎症、发热、缺氧、休克等。它们可以见于不同疾病，一个疾病可包含几种病理过程。因此病理过程本身不是一个疾病，不会独立存在，而是疾病的组成部分。 疾病与病理过程的区别 疾病 病理过程 原因 特定因素引起 多种原因导致 范围 全身性 可以是局部 也可以是全身性 相互关系 包括多种病理过程 是疾病的组成成分 病因学 一、病因学(etiology)： 研究疾病发生的原因和条件 二、病因又称为致病因素：分成几大类： 生物性：各种病原体 理化性：机械力、温度、大气压力、噪声、酸碱等 营养性：营养不良与过剩，各种营养素的失衡 遗传性：通过基因的突变或染色体畸变而发生 先天性：能够损害胎儿的因素，要与遗传性病因区别 免疫性：变态反应、自身免疫、免疫缺陷 精神、心理、社会：越来越受到重视，医学心理学越来越重要。 三、疾病发生的条件：诱因 能够加强病因作用或促进疾病发生的因素成为诱因。 发病学 疾病发生发展的一般规律（普遍规律） 疾病一旦发生，其发展将以损伤和抗损伤为动力，遵循因果转化的规律而发展。 （一）稳态的失衡与调节 正常状态下，机体通过神经、体液的精细调节，各系统器官、组织、细胞之间的活动互相协调，机体与自然及社会环境亦保