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第一章 尿液分析 第一节 尿液干化学检查 第二节 尿液残渣检查 第一节 尿液干化学检查 一 何谓尿液干化学检查？ 浸入即读的试纸条对尿液的检测 就 叫做尿液干化学检查。 第一节 尿液干化学检查 二 尿液干化学检查项目及英文缩写 第一节 尿液干化学检查 三 尿液干化学检查报告方式 第一节 尿液干化学检查 四 临床意义及注意事项 （一）酸碱度（PH） 1 原理 2 正常参考范围 3 临床意义 4 注意事项 （一）酸碱度（PH） 原理 1 PH反应区含有两种指示剂 2 甲基红（4.6-6.2） 溴麝香草酚蓝（4.5- 9.0） 3 提供较广的颜色范围，从橙色到绿色和 兰色。对应范围的PH值为5-9 （一）酸碱度（PH） 正常参考范围 肾脏可接受 PH 5.0-8.0 正常饮食的新鲜尿液通常是酸性 PH值在6.0以上，平均PH值为6.5 （一）酸碱度（PH） 临床意义 1 酸性尿 PH6.0 生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。 病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛 风、发热、 白血病等。 服用氯化氨等药物。 （一）酸碱度（PH） 临床意义 2 碱性尿 PH7.0 生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制 品。 病理性：碱中毒、膀胱炎、 肾小管性酸中毒。 （一）酸碱度（PH） 临床意义 肾小管性酸中毒（Fanconi综合症) 是一种特殊的肾脏疾病，其特点是虽然 体内存在着严重的系统性的酸中毒，但肾 小管却不能很好地排泄氢离子，这些病人 的尿液PH经常保持中性， 从不会低于6.0。 是一种氢离子排泄缺陷的Fanconi综合症 （一）酸碱度（PH） 注意事项 1 使用新鲜尿液才能得到准确的结果 2 尿液放置过久结果偏碱，原因有二 ① 尿液失去CO2而变碱 ② 尿中某些细菌将尿素转化为氨 而变碱 （二）比重（SG） 原理 1 反应区内含有三种主要成分 ①多聚电解质 聚甲基乙酸乙醚或顺式丁稀二酸 ②指示剂 溴甲麝香草蓝 ③ 缓冲剂 2 多聚电解质 含有随尿液中离子的浓度而解离的 酸性基团，尿液中离子浓度越高酸性基团（氢 离子浓度）解离越多，使指示剂 变色，进而换 算成尿液的比重值 （二）比重（SG） 正常参考范围 1 正常成人普通饮食通常保持在 1.015----1.025 2 晨尿1.020 随意尿1.025 提示肾功能浓缩功能正常 3 新生儿尿比重低一般为1.002—1.004 （二）比重（SG） 临床意义 低比重：见于肾脏的浓缩功能低下 1：尿崩症 （抗利尿素功能缺损） SG 常介于1.001 - 1.003之间 2：慢性肾功衰竭（肾小管损伤丧失浓缩功能） SG 常