预防医学 ——绪论.docVIP

预防医学的哲学与思维 医学与哲学之间的关系是密切不可分割的。从医学发展是看，在二者的关系问题上存在着两种倾向：一种是经验主义的倾向，——当科学不发达的时候医生看病主要靠临床经验。另一种是自然哲学倾向——用推理来代替事实。这两种倾向反映了传统的临床医学模式是已经验与推理为基础的。而以“证据为基础的现代医学的概念与模式是把疾病的防治干预，建立在有充分的科学证据的基础之上”。遵循客观证据是循证医学 本质所在，（循证决策和循证保健）它正是以辩证唯物主义作为指导思想，表明了医学与哲学关系的相互作用。 医学的研究对象是人，人包括病人和健康人一记人的生存环境。 人的生物本性，即人的生命活动（生命质量），人的社会本性，即人的个性，人的社会活动表现，二者之间相互联系，相互作用。 世界卫生组织提出的健康定义是：个体在身体上，精神上和社会上的完好状态。1984年，WHO进一步解释了健康的概念：健康是一个人或一组人能力的程度，一方面实现渴望与满足需要；另一方面，改不或适应环境。（健康是生命的资源，而不是生活的目标） 疾病备认为是机体对致病因子有害作用的一种反应。在疾病过程中，一方面机体收到损害，发生紊乱，另一方面机体还有防御、适应与代偿的反应，是病理性反应与生理性反应共存的过程。 健康状态决定因素的Blum模式：环境因素，行为与生活方式，卫生保健服务因素，生物遗传因素 健康维系生命质量，设计影响个人幸福的4种因素：1功能因素，2心理因素（关于个人形象与自信），3社会因素（人际关系），4经理疼痛与不适 口腔健康维系生命质量的主要组成部分：1形式功能——咀嚼（嚼/咬/吞咽），说话 2心理方面——形象，自信 3社会方面——友好，交流，社会人际关系 4疼痛与不适——急性，慢性 口腔健康与生命质量具有不可分割的整体关系 预防医学的定义和内容 预防医学（preventive medicine)是预防疾病，延年益寿，促进人体精神健康与体能的一门科学与艺术。他1通过医生的临床实践为个人与家庭服务，2通过公共卫生医生的公共卫生实践为社会人群服务，3通过全社会与每个人的行动达到中止疾病的过程。 人类疾病自然发展史 致病因子（细菌）相互关系 宿主 环境 时间 产生疾病刺激因素 临 床 水 平 组织 变化 症状 与体征 缺损 功能 丧失 衰竭 死亡 宿主，刺激物相互作用 宿主反应恢复（由强变弱或恢复正常) 病理形成前期 病理形成期 健康教育与促进 特殊防护 早起诊断与适当治疗 完全恢复 疑难疾病诊断治疗 恢复器官功能缺陷 恢复生产能力或生活自理能力 信息，指导 社会预防措施 技能示范 监测危险因素 营养指导 监测疾病趋势 自我保健 初级预防（病因预防） 二级预防 三级预防 预防水平 三级预防在口腔卫生保健中的应用 预防水平 初级预防 二级预防 三级预防 预防服务 健康促进 特殊防护 早期诊断与及时治疗 限制功能 康复 丧失 自我保健 膳食计划 适量用氟 要求预防 口腔卫生 服务 实践 定期检查 用含氟牙 膏限制食糖 自查，就诊 利用口腔卫生服务 利用口腔 卫生服务 社区服务 口腔健康教 局部或 育 系统用氟 促进研究 提供口腔 与交流 保健用品 定期检查 转诊治疗 提供口腔卫生服务 提供口腔 卫生服务 专业服务 病人教育 局部用氟 控制菌斑 窝沟封闭 膳食咨询 ART修复 加强随访 矫正移位牙 龋活性试验 牙洁治，避 不良刺激 职业防护 防止致癌物质 中止吸烟 龋 病控制 间隙 保持 遗传咨询 胎儿期保健 父母咨询 全面检查 及时治疗病损 简单修复 牙髓保护 深部刮治 调合 病理，口腔细胞学检查，完全切除术 复杂修复 活动或固定 牙髓治疗 修复 拔牙 根面平整 种植牙 牙周手术 合面活动修 选择拔牙 复 化学治疗 放射治疗 整形外科 语言训练 咨询 预防口腔医学即通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康和提高生