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河 北 省 建设工程竣工报告 河 北 省 建 设 厅 制 竣 工 项 目 核 查 工程名称 工程地址 结构形式 建设单位 层 数 勘察单位 工程规模 设计单位 建筑面积 监理单位 总造价 施工单位 施工许可证号 开工日期 竣工日期 核查项目及内容 核查情况 按设计图纸已完工项目情况 地基与基础、主体、室内外装饰工程、屋面工程 给排水工程，燃气工程、消防工程 建筑电气安装工程 通风与空调工程 电梯、电扶梯安装工程 室外工程 市政道路、桥梁工程 核查项目及内容 核查情况 二、完成合同约定情况 1、总包合同约定 2、分包合同约定、 3、专业承包合同约定 三、施工技术档案情况 1、施工技术保证资料 2、施工管理资料 四、试验报告 1、主要建筑材料 2、建筑构配件 3、设备、安装调试 五、工程 质量保修书 1、总、分包单位 2、专业承包单位 单位工程质量评定表 （一） 分部工程 质量保证资料 观感质量评价 （好、一般、差） 共 分部、经查符合标准及设计要求 共查 项、其中符合要求 项 质 量 评 定 施工单位评定： 法定代表人（签字） 技术负责人（签字）