怎样判断婴儿的消化功能.doc

怎样从大便的性质判断小儿的消化功能？ 发表时间：2010-01-04 发表者：宋铁玎 (访问人次：140600) ?????? 大便主要是人体排出对身体没有益处的食物残渣，消化道脱落组织及消化过程的剩余产物。小儿由于年龄，饮食，排便习惯不同，每天排便的次数不同，小儿喂养方式，方法不同，大便的性质也不同。 ?????? 母乳喂养的小儿，正常大便是外观呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状，有一股甜酸气味，但不臭，无明显粘液，偶尔有颗粒样奶瓣或微带绿色，每日3-5次，有的小儿每日排便也可达6-7次或更多，但每次量不多，性状也好，体重照常增加，营养状态很好，无脱水症状，这不是病态，不需要任何处理。如果小儿平日每日大便1-2次，突然变得5-6次以上，并且水分较多或含有不消化食物残渣，就要到医院去就诊。辽宁中医药大学附属医院儿科宋铁玎 ??????? 人工喂养的小儿，大便呈淡黄色或土黄色，质较硬，干燥成形，往往不沾污尿布，如奶中糖多则变软，并略带有腐败样酸味，而且每次排便量也较多。正常每天排便1-2次或隔2-3天一次，如人们所说的“攒肚子”。只要孩子不涨肚，便不干，无恶心呕吐，精神状态好，就是再多几天不便也属于正常。随着小儿年龄的增长，各种食物的增加，大便就逐渐与成人相同。 ??????? 小儿不正常的粪便有： ????????1? 大便次数增多，呈稀水样或鸡蛋汤样，或有粘液及泡沫，有腥臭味，这提示小儿发生腹泻。 ??????? 2??大便次数减少，排便时哭闹，费劲，粪便干，硬，甚至表面带血，这提示有便秘发生。 ??????? 3? 大便为白陶土样，提示小儿有胆道梗阻病，如，先天性胆道梗塞等。 ??????? 4? 大便为黑色柏油样，提示小儿可能有上消化道出血，但小儿服铁剂或吃含铁多是食物也可以出现黑便，如吃血豆腐等。 ??????? 5? 大便为红色，提示有下消化道出血，常见的便中带血丝，多由肛裂，痔疮或直肠息肉所引起。 ??????? 6? 大便为绿色稀水样，但小儿一般状态好，提示有饥饿性腹泻，需增加奶量。如一般状态差，伴有发热，呕吐等，提示肠道有炎症。 ??????? 7? 大便为果酱样，注意肠套叠的发生。 ??????? 8? 大便为高粱米水样便，注意坏死性小肠炎的发生。 ??????? 9? 大便为鸡蛋清样粘液便，或伴有脓血便，提示有发生痢疾的可能。 ??????? 总之，出现上述情况的每一种情况，家长都要留好大便后（要求一小时以内的便）到医院就诊，以免到医院后医生让化验便，小儿又不便，家长干着急没办法，以致延误病情。 腹泻与呕吐的家庭护理 发表时间：2010-11-20 发表者：林刚曦 (访问人次：6781) ?? ? ? ?腹泻——是指大便稀或水样便，并且次数常常增加，腹泻病最常见的原因是病毒感染，细菌感染在小儿也是很常见的。家长要注意儿童的日常卫生情况。粪－口传播是最主要的感染途径。腹泻病一旦发生，即使经正确的治疗，腹泻仍可能持续10天之久。 ?? ? ? ?呕吐——常由于消化道病毒感染或食物刺激消化道所致，如果处理恰当，大多数呕吐在8－12小时内停止。如果呕吐不停，需要立即就诊，排除其他急症原因。发生呕吐反复发作，超过12小时，往往比腹泻更需要立即处理。厦门大学附属第一医院儿内科林刚曦 如何处理呕吐和腹泻？ A第一天的处理： ?? 1，停止所有配方奶和固体食物，除非您的医生在看过患儿后告诉您继续喂养。母乳喂养婴儿，只有腹泻而没有呕吐，可以继续给予母乳。如果出现呕吐，则应立即停止母乳，给予清液体（具体见下文） ?? 2，多次小量给予患儿一下清液体： ?? ? ? ? 年龄小于2岁的小儿：喝口服补液盐。 ?? ? ? ? 年长儿可以用同样的口服补液盐，或稀释的苹果汁（一份苹果汁加3份水） ?? ? ? ? 如果孩子症状改善（不再呕吐并感觉自己饥饿愿意吃东西）可以进行下一步处理B B第二天： ?? ? ? ? 经过24小时清液体治疗后，腹泻和呕吐应减轻，如果不是这样，应去看医生。如果腹泻已减轻， ?可以少量饮食，如苹果酱，糊状香蕉，米制食品，饼干。对于婴儿，可以开始给予正常的配方食 ? ? 物，但开始时，须用水将食物的浓度稀释到正常的一半。 C第三天： ?? ? ? ? 如果腹泻继续减轻，对于婴儿，可用平常浓度的配方食物，对于年长儿，可给予少量牛奶或奶制品。然后，逐渐过度到正常饮食。 以上的步骤如果患儿在每一个步骤实施过程中没有改善，则维持原来的步骤，不要急于下一个步骤。如果病情加重需要及时就诊。 应该避免些什么？ ?? ? ? ?1， 不要一次就给小孩大量液体饮用，这样可能加重腹泻或呕吐 ?? ? ? ?2，如果您没有得到医生的指示，只给小儿清液体的时间不要超过2天。 ?? ? ? ?3，年龄3岁以下腹泻或呕吐的儿童不要