1预防医学绪论.pptVIP

预防医学 预防医学教研室 王静 wangjing8891@ Tel：8875323 医学生誓言 健康所系，性命相托 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。 怎样才算一名合格的医生？ 《黄帝内经》治未病思想 上医治未病，中医治欲病，下医治已病，故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎 医学教育的目的 是“培养促进全体人民健康的医生”-- 《爱丁堡宣言》 这样的医生应该是 卫生保健提供者 决策者 健康教育者 社区健康的倡导者 卫生服务管理者 “五星级医生”－－WHO 内容 重点 预防医学的定义、内容和特点 三级预防策略 现代医学的组成 预防医学(preventive medicine)的定义 是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。 工作模式:“环境---人群---健康”这一“生态健康”模式. 预防医学的特点 ⒈工作对象:个体和群体 ⒉着眼于:健康和无症状患者 ⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系 ⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益 ⒌研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用 医学统计学(medical statistics) 医学统计学是应用概率论和数理统计的基本原理和方法,研究在医学领域中数据的收集、整理和分析的一门应用性学科 流行病学 (epidemiology) 是运用现场观察、统计分析和实验研究的方法，研究疾病在人群中分布及影响分布的因素，拟定预防对策和措施的一门学科 预防医学的研究方法 基础科学 临床医学 医学统计学 流行病学 环境卫生科学 社会和行为科学 卫生管理学 健康教育学 循证医学 预防医学的分支学科 (1) 医学统计学(medical statistics) (2) 流行病学 (epidemiology) (3) 卫生学 (hygiene) (4) 毒理学 (toxicology) (5) 社区医学(community medicine) 公共卫生 公共卫生是指通过有组织的社区力量，高效率地预防疾病、延长寿命、促进心理和身体的健康的科学和艺术 “一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和更值得关注的了”。 －－罗斯福 二、健康观与现代医学模式 健康观的发展  WHO关于人体健康标志 健康是一个动态的状态 医学模式(medical model) 医学模式(medical model)是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括，以及在这些观点的指导下，观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。它受到不同历史时期的科学、技术、哲学和生产方式等方面的影响 医学发展中经历的医学模式 医学模式(medical model) 美国医学家Engle首先指出生物医学模式的缺陷： “ 疾病完全可以用偏离正常的可测量生物变量来说明；在它的框架内没有给疾患的社会、心理和行为方面留下余地 ” 医学模式(medical model) Engle提出的: 生物 — 心理 —社会医学模式已越来越多地为人们所接受，这是医学发展历史的必然。 生物－心理－社会医学模式带来四大变化 三、健康决定因素 四、三级预防策略 三级预防 three levels of prevention 根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按、公共卫生措施通过不同级别的预防在全体居民中实施，称为三级预防 四、三级预防策略 一级预防primary prevention 二级预防secondary prevention 三级预防tertiary prevention 第一级预防 首先是根本性预防。如饮食中饱和脂肪酸高是冠心病的潜在性危险因素，为此，从国家角度来改变农业和食品工业的营养方针、制订预防高血压纲要、发展体育运动等；为降低肺癌发病率，需要政府制订规章和进行财政干预，以法律形式制订禁烟规定、限制卷烟中焦油量、提高卷烟税收率 其次是针对环境的措施。采取具体的保护大气、土壤、作物、水源、食品等的措施，以减少因环境污染而造成的危害。如在工业生产中，采用危害性较小的原材料，改革工艺和改造设备，搞好机械化、自动化、密闭化；废气、废水和废渣进行净化处理和综合利用 第三是针对机体的措施。（1）开展健康教育，使人人