注意力不集中经典案例.docVIP

注意力不集中经典案例 家中注意力不集中的孩子，常被误解为行为偏差，或是被错认有懒散习性的族群，因为他们总是难以沟通，也有行为上的特殊表现，所以总会遭到他人的排挤和异样看待。其实，他们不是不想要好好地沟通和做出正常的行为，而是因为一些潜在因素控制了他们的外在行为表现。 ? 太多刺激对如白纸般纯洁的孩子，实在是无福消受！尚未获得完整的发育的他们，就因过多的刺激导致学习上的障碍。本篇透过4个真实案例，探讨一些孩子常见的不专注行为是否其来有因，并从中对症下药帮助他慢慢回到正轨，如此一来，才有可以拥有成功的未来人生。 ? PART 1．理论篇Theory 爸比和妈咪是否已经受够家里的小霸王，总是看起来心不在焉、注意力无法集中的问题︰他老是做事情拖拖拉拉、一再交代的事情还是忘东忘西、怎么叫都不回应以及总要耍赖找麻烦等情况。苦恼的爸比妈咪对于这些头痛的行为，实在担心对孩子的将来发展是否会造成阻碍，影响日后的学习。 ? 爸比妈咪先别过于惊慌，首先针对孩子无法维持很好的专注力时，您一定试图做过很多努力或使用一些处罚方式，像是︰禁足、禁止使用高度转化的影音产品、狠下心来留他在现场吵闹独自走掉与当场给教训等。有些方式也不是没有成效，或许只是真正的原因尚未解决，还是有可能会使情况一再发生。 　　 注意力概分3部份 医药大学附设医院精神科主治医生王明钰解释，注意力是一个多面向的行为组成，包括有︰策略的搜寻、排除不相干刺激、维持注意力、区隔注意力、压抑冲动行为和选取与注意反应。一般而言，就临床的经验大致可将注意力分为三部份：聚焦、维持与转移。 ? 注意力的选择及维持与孩子的成熟度及学习是息息相关的，因此太小的孩子专注度一定会较差，但皆可经由训练而改善。0～3岁的孩子几乎都为不太成熟的个体，故早期的注意力是经由刺激连结（stimulation bound）而来的，这也是为何5岁前的孩子，较易被新奇的刺激吸引其注意力的原因。 ? 国泰综合医院复健科职能治疗师邹静芬也认同地表示，「动机」对孩子的注意力扮演着很重要的角色。爸比妈咪可能很困恼，感觉孩子很难维持注意力，除非他们知道为什么需要开始专注；可能因为他们认为该项任务比较有趣；或是任务的达成有奖赏可拿等原因。所以他们会从背景中区别目标、从噪音中区别讯息，然后再决定是否该去执行。 ? 随着环境的改变，现在的孩子均过早暴露在电视电玩等高度声光刺激的环境之下，其专心度训练尚未被刺激就开始恶化；同时，因习惯被动接受高度化刺激，也削减孩子主动学习的能力，丧失对于平面或平凡任务的兴趣。 ? 应付注意力不集中的孩子，真的是件棘手又极具挑战性的任务，然而，透过一些常见的案例说明，爸比妈咪会发现，其实孩子会为了一些正当的理由问题所苦，并非是成人眼中的「无理取闹」；但这样的行为表现，更需要家长们的细心观察，了解问题后从旁协助，在给予孩子最适当的协助下，一定可以改变孩子的情况，使其好转。 ? PART 2．个案分析篇Case 王明钰医师和邹静芬治疗师分别提供了他们个别门诊中常见案例，作为专注力不集中的孩子常见的行为场景，提供给有这方面困扰的爸比妈咪们作为参考，让您可从中获取解决方式，让孩子们的成长可以更加顺遂。 ? Case1．自闭症 ?个案状况 长相甜美的阿宝，乌黑的头发贴着白白的皮肤，看起来是个乖巧又懂事的好孩子。看到他的亲朋好友，无不赞赏他的乖巧和安静，却不知阿宝的爸比和妈咪听到这些赞美时内心总是百感交集、痛苦万分。 ? 因为阿宝的确是个「安静」的孩子，已经2岁半了，还不会叫爸爸妈妈，而且常常逃避人们的眼神接触，总是默默地躲在一旁自得其乐，玩着自己的车子模型，重复地把汽车拿起来、翻过来与转动车轮，对排列车子和车子旋转的动作十分专注。 ? 好几次，同龄的堂弟妹来到家里，大家一起玩乐，阿宝也不会跟进，仍钟情于自己的世界，妈妈叫唤多次也都充耳不闻。阿宝的妈妈着实苦恼、哀愁地说着：「平时在家里，就很难叫他把视线移开，更别说能与他人有什么亲密的互动。」 ? ?Plan1．问题急救站 观察阿宝的总总行为，可诊断出他是一个自闭症的儿童，因其所伴随的行为有︰「语言发展迟缓、社会互动不良与固着局限的兴趣等」，而明显的问题行为表现则是阿宝对车子的过度专注，即为自闭症的特质之一。患有此症的孩子表面上情绪看起来相当稳定，但其实潜在有个独特、私密与丰富的内心世界，且缺乏和他人正常相处的能力以进行有效的沟通。 ? ◎失能状态 患有自闭症的孩子，会产生的失能状态非常多样，但对此类孩子而言，不能专心的失能，却是最令家长担心的问题。他们经常从一种感官感受转换到另一种感官感受，因为他们总把焦点集中在感官上，例如：本来正在玩车子的阿宝，可能会因为一些外来的声音而影响他的动作，或试图忽略这些声音对他的影响而更加专注地把玩车子。这些孩子会把注意力放在他自认应该专心的