心脑肺复苏.pptVIP

目前观点： 低温治疗是目前唯一在临床研究中被证实有效的脑保护措施。国际复苏联合会与2003年发表声明：院外心脏骤停和初始心律为心室颤动的意识丧失成人应予以32-34度的低温治疗，12-24小时，对院内心脏骤停的患者，这一治疗同样有益。 临床常用冰毯或者静脉快速推注4度的生理盐水或乳酸林格液1-2l诱导低温。 2010年心肺复苏指南：亚低温32-34度可以改善不良神经系统预后（绝对风险降低，16-23%），6个月生存率显著改善，其机制可能与保护心肌、保护脑组织、降颅压和预防脑缺血性损伤有关。 谢 谢 直流电非同步除颤 胸外按压5-6分钟后，特别是用药后，仍不复跳，不必等ECG证实为室颤，即可胸外电除颤，多数学者认为心脏骤停的原因绝对大多数为VF主张“盲目除颤”，即使无室颤电击也无损害。 电击前先静脉注入100mg利多卡因，可提高除颤成功率作为常规用药。 电极上用盐水纱布。 如为细颤应静注0.1%肾上腺素1ml变为粗颤，然后再电击方有意义。 电击部位不分正、负，一个电极板放于心尖部，另一电极放在心底部（右胸第二肋间）。 电击能量1、单相波：首次200J 第二次300J 第三次360J；2、双相波：减少了除颤能量，为150-200J） 建立静脉通道 目前认为复苏时不易心内注射理由是： 延误胸外按压。 心内注射常刺破心包上的肺叶，发