欢5：中国石化工程建设市场资源库申请表.doc

附件一：中国石化工程建设市场资源库申请表 中国石化工程建设市场资源库申请表 单位名称： （公章） 单位地址： 邮政编码： 联 系 人： 话： 填报日期 年 月 日 中国石化： 我公司申请办理贵公司《中国石化工程建设市场资源库成员证书》，自愿遵守《中国石化工程建设市场资源库管理规定》的有关规定，并承担相应的义务。 申请加入资源库的等级为： 经营专业范围为： 如果按规定取得《中国石化工程建设市场资源库成员证书》，我公司承诺： 1．我公司保证在《资源库成员证书》的许可范围内参与贵公司建设项目经营活动，不将该证转让、出借给任何第三方； 2．我公司承诺按照贵公司的要求办理《资源库成员证书》的年度审核、变更手续，并接受必要的调查、核实； 3．无论是否承建贵公司项目，贵公司均有权对我公司经营状况、资质、能力等进行必要的考察、核实。如果根据贵公司调查结论，确认我公司已经不再具有承建工程项目相应的资质，贵公司有权随时取消成员资格； 4. 按贵公司规定签订《廉洁从业责任书》或《廉洁从业协议书》。 为了证明本公司的合法性、资质级别、企业技术实力和信誉，随本申请书附上如下材料： 1．企业简介； 2．企业法人营业执照、组织机构代码证（复印件并加盖单位公章）； 3．资质证书（复印件并加盖单位公章）； 4. 质量管理体系认证证书（复印件并加盖单位公章）； 5．安全生产许可证（复印件并加盖单位公章）； 6．税务登记证书（复印件并加盖单位公章）； 7．HSE认证证书，或《环境管理体系 要求及使用指南》（GB/T24000）及《职业健康安全管理体系》（GB/T28000）的认证证书（复印件并加盖单位公章）； 8．上年度财务审计报告； 9．企业资信证书、获奖证书，建设单位的评价证书； 10．办理人员的身份证明及其法定代表人授权委托书； 11．企业与申请内容相关的装备机具一览表； 12．企业组织机构和人员配置情况一览表； 13．企业近三年与申请内容相符的业绩及相关证明。 （说明：1、其中的复印件应携带原件备核查；2、除以上材料外，申请单位可自行补充其他必要的证明资料；3、上述资料应按照A4幅面装订成册。） 法定代表人（签字）： （单位公章）年 月 日 单位名称 法定代表人 单位详细地址 及邮政编码 联系电话 传 真 上级主管部门 联系电话 传 真 办理人姓名 固 话 邮 箱 手 机 传 真 成立时间 单位性质 资质等级主项 资质等级增项 营业执照登记号 注册资本 营业执照业务范围 职工总数 技术人员人数 高级职称人数 中级职称人数 初级职称人数 管 理 人 员 经理 职称 主管经营副经理 职称 总工程师 职称 总经济师 职称 总会计师 职称 企业简介 注：本表可复制加页 质量、信誉评价意见 质量方面： 信誉方面： 3. 其它： （盖章） 年 月 日 注：原则上由企业工程建设管理部门提供； 安全评价意见 1. 安全方面： 其它： （盖章） 年 月 日 注：原则上由企业安全管理部门提供； 近三年主要承担的工程业绩清单 序号 工程名称 建设单位 所承担工程范围 合同价 开、竣工时间 质量安全信誉评价结果 注： 1、本表按竣工时间先后填写； 2、工程名称应包含工程项目规模； 3、评价结果请附上建设单位的证明文件； 4、本表可复制加页； 设计单位主要技术人员人数统计表 职工总数： 技术人员总数： 高工： 工程师： 助理工程师： 主要技术人员统计： 注册工程师情况： 专 业 人 数 专 业