中医学基础5.pptVIP

第六章 病因 目的要求： 1、了解中医病因的含义。 2、掌握七情、痰饮、瘀血的致病特点。 3、掌握六淫的性质和致病特点。 分类 1、外感病因：六淫、疠气 2、内生病因：七情、饮食劳逸 3、病理产物：痰饮、瘀血 4、其他致病因素：各种外伤、虫兽伤等 第一节 外感病因 ??六淫 ????????????????????????????? ? 一、概论 （一）? 六淫的概念：即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。 1、???六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的气候变化 2、????六淫的形成 （1）?? 气候异常：“非其时而有其气”。“太过”与“不及”。 （2）?? 天气反常：暴冷、酷热、干旱、阴雨等。 （3）?? 人体正气虚弱，抵抗力下降，不能耐受适应气候与天气的变化。 （二）? 六淫致病的共同特点 1、?外感性：六淫致病多从口鼻、肌表而入发为外感病。 2、?季节性：六淫致病与发病有明显的季节倾向。 3、?区域性：六淫致病有相应地方性常见病与多发病。 4、?相兼性：六淫可单独也可两种或两种以上兼夹致病。 5、 转化性：六淫致病在一定的条件下，其性质可发生相互转化。 二、六淫的性质和致病特点各论 （一）风 为春季的主气。 1、?风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 病因属性：阳邪 病位：“阳位”，即头面、肌表。 病症特点：“其性开泄”。即皮毛腠理开泄，多见汗出、恶风等症。 2、风性主动，善行数变 病位：“善行”，即游移不定，行无定处。 病症特点： （1）“数变”：即发病迅速，变化无常。 （2）“主动”：即常见一些动摇不定的症状，如抽搐、震颤等。 3、风为百病之长 病症特点： （1）?? 致病广泛 （2）?? 易兼邪致病 （二）寒 为冬季的主气 1、寒为阴邪，易伤阳气 病因属性：阴邪 病症特点：“易伤阳气”，即多见有恶寒、肢冷、吐泻清稀、脘腹冷痛等寒象。 2、寒性凝滞（主痛） 病症特点：“凝滞”即气血阻滞不通，不通则痛。如头身肢节疼痛，遇寒尤甚，得温则减。 3、寒性收引 病症特点：“收引”即筋脉、经络、肌表等收缩牵引。如肢体曲伸不利。 （三）暑 为夏季的主气，致病仅见于夏季。 1、暑为阳邪，其性炎热 病因属性：阳邪 病症特点：“炎热”即多见高热、面赤、汗出、口渴、小便短赤、大便秘结等症。 2、暑性升散，易伤津耗气 病症特点：“升散”、“伤津耗气”即多见腠理开泄而多汗、口渴喜饮、唇干舌燥、小便短赤、大便干结、气短神疲等症。 3、暑易夹湿 病症特点：除暑邪致病特点外，兼见湿邪致病特征，如头重如裹、身体困重、大便泄泻、舌苔厚腻等症。 （四）湿 是长夏的主气。 1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 病因属性：阴邪 病症特点：“阻遏气机”、“损伤阳气”。即见有脘腹痞满、脘腹冷痛、水肿泄泻等症。 2、湿性重浊 病症特点：“重浊”。 “重”即沉重感的症状，如头重如裹、身体困重。 “浊”即湿邪致病其分泌物与排泄物多呈秽浊不清之态，如面垢眵多、浊涕浓痰、泻下脓血、女子带下等。 3、湿性粘滞 病症特点：“粘滞” （1）湿邪致病，多缠绵难愈，易反复发作，病程较长。 （2）湿邪致病，症状表现多滞涩不爽。 4、湿性趋下，易袭阴位 病位：“趋下”、“阴位”，即症状多见于腰以下部位。 （五）燥 秋季的主气。有温燥与凉燥之分。 1、燥为阳邪，其性干涩，易伤津液 病因属性：阳邪 病症特点：“干涩”、“易伤津液”即多见口鼻干燥、两目干涩、皮肤干燥、毛发不荣、小便短少、大便干结等津液不足之症。 2、燥易伤肺 病症特点：“易伤肺”，即燥邪为病常见干咳少痰、痰中带血等肺失清肃之症。 （六）火（热） 为夏季的主气。又称温热火邪。 1、火为阳邪，其性炎上 病因属性：阳邪 病位：“上”即头面。如口舌生疮、牙龈肿痛、面红目赤。 病症特点：“炎（热）”即常见高热、大汗出、肌肤灼热、小便短赤、大便秘结等火热证象。 2、易伤津耗气 病症特点：“伤津耗气”，即口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结等津伤及少气懒言、神疲乏力之症。 3、易生风动血 病症特点： （1）“生风”即见有肢体震颤、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张等筋脉拘急之症。 （2）“动血”即常见吐血、鼻血、牙龈出血、便血、尿血、月经过多等各种出血之症。 4、易致肿疡 病症特点：多见“阳性肿疡”，包括疮、疖、痈、疡等，有红、肿、热、痛之象 。 5.易扰心神 病症特点：轻者心烦失眠、烦躁易怒；重着神昏谵语等心神失常症状。 疠气 一、 概念 1、 疠气：是一类具有强烈传染性病邪的总称。又称瘟疫、疫气、异气等。 2、 疫疠：由疠气所导致的一类疾病的总称。 二、疠气的性质和致病特点 1、??发病急骤，病情险恶 2、??传染性强，病状相似 3、? 一气一病 第二节 内伤病因