妊娠期并发症妇女的护理讲义.pptVIP

临床表现 生理方面 心理社会方面 妊娠高血压综合征 生理方面 轻度妊高征：轻度血压升高≥18.7kPa，或收缩压超过基础血压4kPa， 舒张压超过2kPa。可伴有轻度蛋白尿或水肿。 中度妊高征：血压不超过21.3/14.6kPa，蛋白尿（+），定量测定24 小时尿蛋白量超过0.5g，或伴有水肿。 重度妊高征：血压升高超过21.3/14.6kPa，蛋白尿（++）-（+++）， 定量测定24小时内尿蛋白达到或超过5g，伴有不同程度 水肿。此阶段可分为先兆子痫和子痫。 （1）先兆子痫：在高血压及蛋白尿等基础上，出现头痛眼花、恶心呕 吐等自觉症状。 （2）子痫： 在先兆子痫基础上有抽搐发作，或伴有昏迷，称为痫。 妊娠高血压综合征 心理社会因素 妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏认识，往往担心腹中胎儿的安危及治疗是否对胎儿有影响等，常产生焦虑心理，出现治疗时的不合作。 妊娠高血压综合征 处理原则 轻度妊高征 密切观察病情变化，防止疾病进一步发展。 中、重度妊高征 治疗原则为解痉、镇静、降压、利尿、扩容，适时终止妊娠。 妊娠高血压综合征 护理评估 Nursing Assessment 病史 History 身体评估 Physical Examination 心理社会评估 Psychosocial Aspects 妊娠高血压综合征 身体评估 Physical Examination 症状 水肿在休息后可否消退或减轻，体重增加情 况，有无自觉症状。 体征 观察水肿的范围，定期监测体重。 辅助检查 眼底检查、尿液检查、血液检查、肝肾功 能检查、其他检查。 妊娠高血压综合征 护理诊断 Nursing diagnosis 组织灌注量改变：与妊高征全身小动脉痉挛有关。 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 有受伤的危险（胎儿）：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量 减少致胎儿宫内缺氧有关。 焦虑：与担心妊高征对母儿的影响有关。 知识缺乏：缺乏妊高征的相关知识。 潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾 衰竭。 妊娠高血压综合征 护理目标Nursing Planning 孕妇住院期间病情得到有效控制，无并发 症发生。 孕妇的情绪稳定，积极配合治疗。 母婴顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。 妊娠高血压综合征 护理措施 Nursing implementation 一般护理 心理护理 病情观察 加强胎儿宫内监护 治疗中注意药物不良反应 分娩期护理 产褥期护理 作好抢救应急准备 健康教育（包括出院指导） 妊娠高血压综合征 本次课讲述了妊娠早期出血性疾病流产与异位妊娠。它们具有相似的临床症状，但有本质的不同。应懂得利用妇科检查与辅助检查方法进行鉴别。另外能进行正确的护理诊断及护理。 妊高征是孕产妇四大死亡原因之一，而死亡原因主要是 重症患者出现的并发症。妊高征病情的发展是有一个过程的，在轻度时应及时处理，防止疾病进一步发展。因此，同学们应掌握各类妊高征的诊断标准、治疗原则及具体护理措施。 小 结:Summarize 结 束 妊娠期并发症妇女的护理 教学目标Objectives 掌握流产与异位妊娠的护理措施 掌握妊娠高血压综合征的病理、临床表现护 理措施 理解流产、异位妊娠的临床表现及处理原则 了解流产、异位妊娠，妊高征的概念及病因 细心观察病情变化，关心体贴病人 教学重点 Emphasis 流产、异位妊娠的临床表现与护理措施 妊娠高血压综合症的病理变化及整体护理措施 教学难点 Difficult point 流产的类型及临床表现 妊娠高血压综合症的临床表现及护理 教学内容 流产 异位妊娠 妊娠高血压综合症 概 念 妊娠于满28周前止，胎儿体重不足1000g者，称流产。流产发生在12周以前者称早期流产；发生于12周至不足28周者称晚期流产。早期流产多见。 流 产 （abortion） 病 因 遗传基因缺陷：引起早期流产的主要原因 母体方面的因素：全身性疾病 生殖器官