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高血压健康管理的新技术和案例分析 目录 1、高血压和正常高值血压现状 2、高血压监测新技术(无袖带免充气腕式动态血压) --先进性 3、高血压检测的新指标———— 科学性 4、技术指标———— 成熟性 5、医疗和体检机构引入《动态血压和中心动脉压/脉搏波监测评 估系统》的 ———— 必要性 6、典型案例分析 1、高血压和正常高值血压现状 高血压现状---决不是耸人听闻! 在全球有12亿病患 20年内将增加 50% 在中国已接近2亿!!,每年20%递增! 是直接和间接引起死亡的头号因素 “一半定律”… 在中国的“三高”与“三低” 18 岁及以上居民高血压患病率为18.8%, 还有占人群30%正常高值血压! 每15 秒钟就有一人死于心脑血管疾病! 高血压人群的“三高”与“三低”: 三高:高发病率、高致残率、高死亡率 三低:低知晓率:30.2% 低服药率:24.7% 低控制率:6.1% 源自中国高血压防治指南 2005 年修订版 正常高值血压现状 中国高血压防治指南2005年修订版将血压120-139/80-89mmHg定为正常高值血压。中国人群正常高值血压占30%左右,其中130-139/85-89mmHg高值血压占10%左右。 近年来国际上对正常高值血压(高血压前期)有了初步的研究,逐步认识到血压正常高值的危险性。弗明汉人群5181人随访10年,结果表明高血压前期者发生脑梗塞相对危险为2.2,发生心肌梗死危险为3.5,发生冠状动脉病危险为1.7。Kinight研究发现高血压前期发生微蛋白尿危险增加(相对危险2.13)。Toikka研究表明高血压前期者的颈动脉内膜厚度和氧化LDL水平均增加。美国社区动脉粥样硬化危险(ARIC)研究,8960例中年人前瞻性研究。结果与BP 120/80mmHg比较,高血压前期(130-139/85-89mmHg)者心血管相对危险为2.33(95%CI 1.85-2.92),正常血压(120-129/80-84mmHg)者心血管危险为1.81(1.47-2.22)。研究认为高血压前期的血压水平增加心血管危险(Am J Med 2006,119:133)。 我国一组中年人群随访10年结果表明,血压120-139/80-89mmHg者10年中心血管病发生危险较 110/75mmHg者增加1倍以上;血压120-129/80-84mmHg者和130-139 /85-89mmHg者10年发展成为高血压的比例分别达45%和64%。 高血压预防战略应当前移,对正常高值血压人群的早期检测与干预研究是十分必要的。 2、高血压监测新技术—无袖带免充气腕式动态血压监测 高血压监测新技术—无袖带免充气腕式动态血压检测 EVBPTM专利技术简介 健资以独有的突破性的 EVBPTM (循证医疗血压技术)技术将 全面改善全球血压监测的方法,并以此为核心研制了一系列血压监 测仪器、系统,适用于不同的医疗环境需要。以循证医疗的方法来 治疗和管理高血压可延缓病情,也可降低患中风、心脏病、肾功能 衰竭和其它血管疾病的几率,及早发现正常高值血压的高危人群。 ABPM与偶测血压相比: 1 去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。 2 动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。 3 对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。 4 动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。 5 判断高血压病人有无靶器官 易受高血压损害的器官 损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。 6 预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。 7 动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比,24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下,舒张压<16.0
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