多发性硬化（multiple sclerosis).pptVIP

多 发 性 硬 化（Multiple sclerosis) 概述 中枢神经系统炎性脱髓鞘 自身免疫性疾病 多个病灶、多个部位 具有反复发作和缓解病程（75%） 占神经系统疾病发病率6~10% 女/男比率：1.4~2：1 2/3的患者在20~40岁间 MS常见的发病年龄 流行病学 地理分布差异：纬度、南北梯度 环境因素导致区域高发性 遗传特质 儿童期所获得的有害或保护因子 获得病毒感染致疾病高发性 病因和发病机制 （一）免疫机制 1 细胞免疫：T细胞是主要参与细胞 2 多种病毒抗体效价增高 3 免疫球蛋白的变化 4 细胞因子对脱髓鞘的激活作用 5 少突胶质细胞和星型胶质细胞凋亡 病因和发病机制 （二）遗传因素决定MS发生 1 家族高发性及双生子研究证实 2 MS与主要组织相容性抗原（HLA、MHC） 有一定的关联 3 易感性可能与Gm复合基因、补体C3等位 基因连锁 促发因素 普通感染、发烧 外伤、外科手术 疫苗接种、输血、药物过敏 过度疲劳、精神紧张 暴露在高温或低温环境 分娩 多发性硬化 多发性硬化发作类型分类及特点 临床表现 （一）大脑功能障碍 78%的患者出现认知功能障碍：近事记忆、注意力、信息接受能力、执行功能、视觉空间感知缺损。 精神症状：欣快或抑郁、疲劳现象、睡眠障碍、情绪改变。 少数出现头痛、痫性发作罕见。 临床表现 （二