县级综合医院信息系统建设技术方案.docVIP

县级综合医院信息系统 建设技术方案 目录 1 概述 3 1.1编制背景 3 1.2建设目标 3 1.3建设任务 4 1.4建设原则 4 1.5规范性依据 5 2 需求分析 6 2.1 现状分析 6 2.2 业务需求分析 6 3 总体框架 8 4 主要建设内容 9 4.1尚未建立医院信息系统的县级医院建设内容 9 4.2已有管理信息系统的县级医院建设内容 9 4.3信息化建设较好的县级医院建设内容 9 5系统设计及技术实现 11 5.1软件架构 11 5.2系统组成与基本功能 12 5.2.1系统组成 12 5.2.2基本功能 13 5.2.3信息标准体系 28 5.3 硬件网络基础设施 30 5.3.1概述 30 5.3.2设计原则 31 5.3.4县级综合医院网络设计 32 5.4安全保障体系 35 5.4.1总体框架 35 5.4.2主要安全技术实现 36 5.4.3关于隐私保护的说明 44 6部署方案建议 47 6.1初级部署方案 48 6.2中级部署方案 48 6.3高级部署方案 48 1 概述 1.1编制背景 “看病难、看病贵”是当前我国一个严重的社会问题，各级医院承担着大部分为人民群众提供优质价廉的医疗服务的任务，任务十分繁重。县级医院是省、市、县城市三级医疗卫生服务网的基础，又是农村三级医疗卫生服务网的龙头，是与群众关系最为密切的公立医院，在我国医疗服务体系中起着承上启下的重要作用。 1.3建设任务 县级医院信息化建设的主要建设任务如下： 一、硬件基础设施建设。主要是通过改造完善医院现有有硬件网络基础设施,保证医院信息系统的安全、稳定的运行。硬件基础设施建设主要包括增加适当规格的服务器设备、数据存储与备份设备、网络设备等。 二、以电子病历为核心的信息平台基础建设。主要是通过信息平台的建设，建立、健全医院信息系统，重点满足医院医疗服务需求，同时支持医疗监测与管理数据上传的要求，并为未来医疗信息的区域共享打下基础。信息平台主要包括临床服务、医疗管理、运营管理三部分内容。不同医院根据自身情况选择适合的建设内容。 1.4建设原则 县级医院信息化建设的主要建设原则如下： 一、统筹规划、分步实施。要根据公立医院改革重点任务和“十二五”卫生信息化建设发展规划的有关要求，统筹制定项目建设方案，并按照深化医药卫生体制改革的总体工作部署，结合各县级医院实际需求和能力条件，突出重点，以点带面，循序渐进。 二、统一标准、分类指导。严格按照卫生部统一制定的各项业务规范和信息标准，建立、健全医院信息系统，加强以患者为中心、以电子病历为基础的医疗信息资源整合和充分利用，强化医院信息系统建设项目的规范化、标准化管理和制度建设。在此基础上，充分考虑各县级医院自身资源条件和发展状况，实行分类指导，务求实效。 三、分级负责、合力建设。中央负责投入引导扶持资金，重点支持县级医院信息化基础设施和信息共享平台建设，地方负责落实相关配套建设资金，主要承担业务应用系统开发完善及应用推广工作。充分调动各县级医院和医务人员的积极性，鼓励创新。 四、满足县级医院自身业务工作需要，简单易用，并具有可扩展性。 1.5规范性依据 《中华人民共和国电子签名法》，2004年8月 中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009年3月 国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》，2009年3月 国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》，2010年4月 卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部《关于公立医院改革试点的指导意见》，2010年2月 卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》，2002年11月 卫生部《电子病历基本规范（试行）》，2010年2月 卫生部《中医电子病历基本规范（试行）》，2010年2月 卫生部《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》，2002年8月 卫生部《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》，2009年12月 卫生部《医院信息系统基本功能规范》，2002年2月 卫生部《健康档案基本架构与数据标准》《基于健康档案的区域卫生信息平台技术解决方案》 2 需求分析 2.1 现状分析 我国医院信息化经历了20余年的发展，已初具规模并取得了长足的进步。公立医院信息化建设的重点转移到以电子病历为核心的一体化医院信息系统。90%以上的县及县以上医院建立了挂号收费、药品器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统，30%以上的医院建立了以病人为中心、以电子病历为基础的挂号、收费、处方、治疗一体化管理信息系统，优化了医院内部就医流程和资源配置，提高了工作效率和管理水平，方便了患者就医。信息化业务系统逐步形成，疾病控制、妇幼保健、卫生监督信息系统