产科制度若干.doc

产科急诊入院制度 1、询问病史,测体温、脉搏、呼吸、血压,听胎心、腹部检查、内诊。 2、填写检查记录,做好登记。 3、凡临产或有合并症等需收入院者,应与产房及病房联系床位后开住院证,并办理入院手续。 4、初诊病人及有合并症患者就诊时,应及时通知医生进行全面检查。 5、对病情紧急需立即手术者,应快速做好术前准备。 6、工作人员陪伴病人进入病房,产房,根据病情采用步行、轮椅或平车送往产房,并向病房、产房值班人员交待病人情况。 产科消毒隔离制度 一、消毒隔离制度 (一)环境 1、每日定时湿式清扫,每日常规清扫两次,拖地五次,一桌一巾,擦浮土一次,用后先消毒后清洗;病室、治疗室、检查室、污物间墩布、擦布严格分开。 2、每日固定时间做细致卫生;每月对玻璃、暖气、地边、床单位、家具、厕所、污物间门、墙壁等进行彻底清刷;消灭蚊蝇、蝉郎、蚂蚁。 3、每季度每个房间需轮流空气熏蒸消毒。 4、卫生用具定期清刷消毒,纸篓每月彻底刷洗一次,墩布每天用消毒液浸泡一次。 5、房间每日通风两次,每次不少于15分钟。 6、在进行任何医疗和护理活动时,需停止清扫。 7、房间中不得摆放有土盆花。 8、治疗室、检查室、注射室、分娩室、婴儿室、手术室、抽血室均为无菌室,每日清洁,保持无尘;每日紫外线空气消毒;用含氯消毒液浸泡过的擦布清洁;每周一次大消毒;每月空气培养一次符合标准。 9、病人出院后,床单位需做终末消毒。 (二)无菌物品 1、每件无菌物品需有消毒日期和消毒标志,每年5月1日至9月30日为七天过期 ,10月1日至次年4月30日为14天过期。 2、无菌包装凡有破损、潮湿即视为污染。 3、无菌治疗盘、无菌台使用期限为4小时,尽量减少暴露。 4、无抗菌能力的无菌物品及无菌液体,启用24小时更换、消毒并注明开、启时间。 5、无菌镊子干罐4小时更换一次,腆酒、酒精容器每周两次高压消毒,同时更换液体。 6、严格区分无菌区和非无菌区。 7、无菌物品使用后,先用高效消毒液浸泡后清洗,一次性物品消毒浸泡后由指定科室回收统一处理。 (三〉病人卫生 1、病人需穿着专用服装,注意饮食卫生。 2、遵守住院规则,教育家属不坐、卧病人床,外来物品不置病人床上。病人不得坐、卧他人床。 3、爱护公物、被服,注意保持清洁。一般情况下每周更换被服一次,脏被服随时更换。脏衣物不得扔置地面(尿布单独放置)。 4、不得置便器于地面,用后消毒。 5、住院病人不得擅自离开医院。 (四)护理操作 1、衣帽苻合规范。 2、各种护理、治疗、检查严格执行无菌技术操作。 3、每例操作前后均洗手或消毒液擦手,做到一人一消毒。 4、抽血、静脉点滴做到一人一针一巾一带,止血棉球丢入医用垃圾内。 5、各种引流瓶和输液装置使用时间超过24小时要更换。 6、准确配制各种消毒液。 7、物品使用后,先消毒后清洗,一次性物品使用后,按规定回收统一处理,如输血、输液针头,注射器,引流管,气管插管,开口器,氧气鼻管等。 8、病人暴露臀部时,需更换臀垫。 9、着专用衣帽(如手术室、产房、高危婴儿室)者不得外出。 二、隔离制度 1、危重或有传染性疾病的病人应置小房间隔离,并设标志。 2、死亡病人所污染衣物及大单,均应先消毒后清洗或焚烧。 3、严重感染污染物及时焚烧。 4、房间内所有物品专用,不得与其他病人物品相混。 5、护理病人前后均用消毒液泡手,根据病种不同,执行相应的隔离制度。 6、衣物消毒后再送洗。 7、房间物品、墙壁、地面均用消毒液浸泡过的擦布、墩布擦拭。 分娩室工作制度 一、产房工作制度 1、分娩是妊娠的重要时期(即胎儿转变成新生儿期),医护人员需严肃、认真、谨慎进行分娩期保健。 2、严格遵守消毒隔离制度,进入产房应戴帽、着刷手衣、穿室内专用拖鞋。进行阴道操作前要按手术要求进行手消毒,并带手套、穿手术衣。 3、严格执行产程医护常规。耐心陪产,严格观察产程进展,有异常及时处理。 4、凡正式临产者进入产房,住院医师应立即进行全面病史复习、体格检查及产科检查,完成住院志或产程首页,定出产程处理计划。主治医师以上医生应亲自检查每位临严孕妇,指导下级医师拟定处理计划。副主任医师以上医生每日接班时查房一次,有异常或危重病人及时组织抢救及讨论。 5、常规入室测血压、脉搏、体温和呼吸。体温一日两次。第一产程每小时听胎心一次,第二产程15分钟一次,臀位每次宫缩听胎心一次。以上各项有异常者按相应常规增加监测次数。产妇入室后做胎心监护一次(入室实验),异常者可视实际情况酌情增加胎心监护次数(内或外胎心监护)。 6、手术由高年医生决定并带领下级医生操作。 7、严格按照接生常规进行正常或难产接生。 8、新生儿保暖、复苏设备常备齐全,以便随时使用。 9、每位助产士及医师均应熟练掌握新生儿复苏技术,高危孕妇分娩时请儿科医生到场。 10、急救药品、器械配备齐