巨细胞病毒抗体测定对盆腔炎性粘连的预测价值探究.pdfVIP

50ms×2次／日．共2天。观察斑B—hCG下降不满意，效果不子宫动脉检塞(UAE)是目前首选的行之有效的治疗方 明显．而后行子宫动脉栓塞，再行人工流产术1例。 法。从本文治疗中可以看出，药物治疗效果不显著，且时间 3．人工流产时大出血，急行子宫动脉栓塞9例。 长。当然药物治疗病例少．有待进一步扩大样本进行药物保 4．先行子宫动脉栓塞后，24～48h内行负压吸宫人工流守治疗适应证的深入研究。UAE快速、安全、可清楚显示出衄 产术．在腹腔镜监视下操作共13例。 的m管，准确进行栓塞．并可保留子宫．对病情危重的出血患 5．全子富切除术，其中有1例栓塞后要求切除子宫。 者不失为值得选用的应急止血手段．它可作为首选的治疗方 结果 法”娟’。行UAE时要注意显示双侧子宫动脉，以免漏诊。在 …、药物治疗 行UAE后，再行负压流产术，不但术中出血减少．还降低了手 M1Ix肌肉注射或B超介导下局部孕囊内注射MTX及口术的难度和风险。尤其对有凝血功能障碍的失血性休克患 服米非司酮，临床效果均不明显，仍有阴道出血多、血13一hCG者．提供了新的抢救手段。对于孕囊部位接近浆膜层病例，可 下降不满意．而后行子宫动脉栓塞及负压吸引术结束治疗。 在UAE后，在腹腔镜监视下行负压流产术，以防子宫穿孑L或 =、人工流产术 甚至切除子富。当然子宫动脉栓塞价格昂贵，需要有条件的 术前未明确诊断子宫下段疤痕处妊娠9例．均在乎术中 医院才能施行，如无条件，可行宫腔内填塞，再行切除子宫或 000—1 发生大出血，出血凶猛，约1 500ral。随即出现休克症行胎块切除。UAE减少了传统的剖腹探查术中的失血。随着 状；15例术前明确诊断，先行子宫动脉栓塞而后再行人工流 临床经验的积累．选择适当的病例，权衡利弊进行治疗．严格 产术，无…一例出现大出m，， 掌握适应证，规范血管性介入治疗操作，重视副反应和并发症 三、金子宫切除术 的防治．均是保证疗效的关键。 仅1例行子宫动脉栓塞后，因无农育要求，合并子宫肌 参考文献 1 CM，Mickal accretain ges· 瘤，应患者要求行全子宫切除术。 BegneamdW．Dougherty A．placental early oftwocaM．AmJOBtGy，1965．92：267—268． 讨论 ration：report 2 GimsburgKA，QuereshiF。ThomasM，et耳1．Intramuralectopicpregnan- 一、子宫下段妊娠引发大出衄原因 ina and cyimplantingdenomyosis．Fertil 3 Pierre D．An ina AG．Salim ectopw‘pmgnancydeveloping 剖宫产后发生子宫下段妊娠的原因尚不明确，大多文献