绝经前后诸证.docVIP

绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案 诊断 疾病诊断 中医诊断标准：参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。 年龄：发病年龄大于40周岁。 主要症状：月经紊乱或绝经时间出现烘热汗出，或情绪改变。 次要症状：①腰背酸痛、头晕耳鸣；②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛；③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦；④或手足心热、阴道干灼热感、性交痛，口干便秘；⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等。 舌淡红或偏红，苔薄白或薄黄、脉细数或沉细。 具备疾病诊断中（１）、（２），和/或兼见次要症状中的①－②项以上，结合舌脉即可诊断。 西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2009年）。 在40岁以上妇女，月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状：①典型的血管舒缩功能不稳定症状，如潮热、汗出、胸闷、心悸等；②精神神经症状，如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等；③泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等。 血FSH升高或正常，E2水平可升高、降低或下常。 证候诊断 肾虚肝郁证：绝经前后烘热汗出、伴情志异常（烦躁易怒，或易于激动，或精神紧张，或抑郁寡欢）。腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，或胁肋疼痛，口苦咽干，或月经紊