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泌尿系统疾病总结 10级临床四班二组 久坐不动易得泌尿疾病 核心提示：久坐，会导致前列腺慢性充血、肿大变形，并使局部的代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致前列腺炎的发生。 　　白领和司机是前列腺炎的高发人群，专家介绍，久坐不动、长时间憋尿及烟酒过度等都是患泌尿系统疾病的主要原因。 　　30岁的蔡先生从事外贸行业，最近，公司接了几个大单，他常在电脑前加班熬夜，一坐就是十几个钟头。这种工作状态一直持续了将近一个月，直到前天他和同事终于将所有的工作全部搞定，为此老板还特意聚餐庆祝。餐后，喝了许多酒的蔡先生又和几个同事去看夜场的《变形金刚3》。 　　在电影放映时，为了不错过每一个细节，蔡先生虽然很想去厕所，但却一直忍到了电影结束。可此时再去厕所的时候，他却突然尿不出来了，同时还感觉乏力、高热、打寒战，不得已他来到了医院，被诊断为急性前列腺炎。 　　久坐憋尿是主因 　　据蔡先生的主治医生介绍，久坐、过度饮酒和憋尿是引起蔡先生患病的主要原因，中青年男性大都生活不规律，尤其是像公司白领和司机需要久坐，会导致前列腺慢性充血、肿大变形，并使局部的代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致前列腺炎的发生。 　　另外，憋尿可人为造成尿液潴留，使膀胱压力增高。长期如此可造成尿路及生殖道上皮防御细菌的能力下降，造成泌尿生殖系统感染。更危险的是，对于已患膀胱炎或后尿道炎的患者，其尿液可经前列腺管逆流入前列腺组织中，最易致前列腺炎。 泌尿系统疾病诊断公式 ? 1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压??? 2.尿路感染??? （1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型??? （2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱刺激征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高??? （3）下尿路感染=已婚女性＋发热＋膀胱刺激征??? 3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线??? 4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查??? 5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿??? 6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高??? 7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难 ? 泌尿系统疾病进一步检查 .腹部B超、平片??? 2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析??? 3.肾盂造影??? 4.穿刺活检??? 5.妇科检查??? 6.血肌酐、肾小球滤过率??? 7.肾功能??? 8.放射性核素肾图??? 9.膀胱镜 泌尿系统治疗原则 ? 1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食??? 2.对症治疗??? （1）抗感染??? （2）利尿降压??? （3）透析??? （4）纠正水电解质酸碱失调??? 3.外科治疗：手术切除或切开??? 4.肿瘤（肾癌）??? 5.血液透析治疗 一位外科专家的从医信念 　徐州市中医院泌尿外科主任、学科带头人、主任医师纵兆利，对接诊的的每一位患者都坚持一个原则：决不放过任何与疾病正确诊断相关的症状，以最大限度地减少漏诊率和误诊率。他说：“一个医生只有做到这一点，方能心中无憾。” 治疗泌尿系统疾病的药品 三子强肾胶囊 滋补肾阳，舒肝解郁。适用于肾阳虚证所致的头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，胁胀， 阳痿早泄等症。 三黄胶囊 清热解毒，通便利水。用于口鼻生疮，咽疼齿痛，口干舌燥，目眩头晕，大便秘结，小便赤黄。 乌鸡白凤丸(水蜜丸) 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量 五淋化石丸 通淋利湿，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。 八正胶囊 清热、利尿、通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干等症。1.热淋：表现为尿频、尿急、尿痛、或腰痛、少服痛、或伴恶寒发热、小便黄或红赤。 2.石淋：尿频、尿时涩痛、小便困难、尿色混浊、尿中时挟有沙石、伴有腰痛、舌淡红、苔薄白、脉紧数。3.现代医学用于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、性病后综合症、泌尿系结石、肾盂肾炎等，证属下焦湿热者 泌尿系统 终末前后精（前列腺，后尿道，精囊）初道全膀上（出始血尿：前尿道，全程血尿：膀胱以上部位）无痛全程瘤（肿瘤）终末刺激核（终末血尿+膀胱刺激征）尿痛血尿石（疼痛+血尿）急性急进肾小红（红细胞管型）肾盂间质肾小白（白细胞管型）上皮管型白肾衰（肾小管坏死）脂肪管型肾病综（肾病综合征）闭合脓肿病灶清 局限病肾部分切 一侧破坏切病肾 结核尿毒先造瘘前列腺增生手术适应证：残尿50药无效 急尿留史手术治 肾损