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职业卫生讲义 职防科：杨玉庆 煤矿两大职业危害因素煤尘 噪声 煤矿危害最大的职业病 煤工尘肺 煤工尘肺 危害巨大后害无穷可预防不可治愈 目前我国职业病发病状况——P1职业病发病特点分析——P3 目前我国职业病发病状况 2007年，根据全国30个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告（不包括西藏、港、澳、台地区），共诊断各类职业病14,296例。其中，尘肺病10,963例，占新职业病病例总数的76.69%，急、慢性职业中毒分别为600例和1,638例，各占诊断职业病病例总数的4.20%和11.46%。报告职业病病例数名列前三位的行业依次为煤炭、有色金属和建材行业，分别占总病例数的45.84%、10.12%和6.38%。2007年共报告尘肺病新病例比2006年增加2,180例，死亡病例875例，晋期病例860例。截至2007年底，累计报告的尘肺病例627405例。在报告的10963例尘肺新病例中，89.37％的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为5351例和4447例。 职业病发病特点分析 从全国职业病报告汇总分析，尘肺病发病形势依然严峻，表现有这么几个特点： 1、尘肺病是我国第一大职业病，占到全部职业病的76.69%， 2、尘肺病发病工龄缩短，接尘不足5年发病占9.28%，接尘不到2年就 发病的有125例占1.14%。 3、速发的尘肺病例以煤矿开采和洗选业为主，工种为凿岩工和采煤工。尘肺病危害巨大、后患无穷，但它还有一个特点是可防难治。 这就是说尘肺病是完全可以预防的，这预防措施除了改革生产工艺流程，提升机械自动化程度之外，只要坚持配戴好防尘口罩，就能保证即使你下井20年30年也不得尘肺病。 职业卫生基本概念 １.职业卫生 　　　职业卫生亦称劳动卫生。是发职业的健康为目标，发健康保护和健康促进为主要内容的预防医学分支。主要任务是确认职业环境中潜在的职业危害，阐述这些危害如何对人体起作用和作用的条件，提出措施办法，及早预防和控制职业性损伤的发生，以保护职工身体健康。 ２.职业病危害与职业病危害因素 职业病危害：指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。 职业病危害因素：导致职业活动的劳动者罹患职业病各种有害因素。 职业病的基本概念 　　职业病的定义 　　指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 　　职业病种类 《职业病目录》规定十大类115种。 职业禁忌：指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易遭受职业病危害和罹患职业病或者导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 职业健康检查 职业健康检查的种类：上岗前、在岗期间、离岗时 各种职业健康检查的意义： ?上岗前的职业健康检查既保护劳动者，也保护用人单位法人的利益；劳动者通过上岗前的职业健康检查可知道自己的身体状况是否适合即将上岗的具有职业病危害因素的作业，法人要发现有职业禁忌者应不予上岗。 ?在岗期间的职业健康检查是为了早期发现、早期治疗或需要调离的早期调离，以保护劳动者的健康。 ?离岗前的职业健康检查是为了解调离时劳动者的健康状况，分清健康损害的责任。 粉尘与尘肺——P41 粉尘：生产性粉尘是指能较长时间飘浮在生产环境空气中的固体微粒。职业活动中形成的粉尘，是污染作业环境的职业病危害因素，是影响劳动者健康的重要因素之一。我国职业病中最多的是尘肺。 尘肺病 什么是尘肺病 尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。 尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。　　我国法定十二种尘肺有:矽沛、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。 哪些行业及工种易患尘肺病？ 1、矿山开采、煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输。 2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输。 3、机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业。 4、建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织。 5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。 尘肺病的临床表现 得了尘肺病后最常感到的是气短，