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推拿常用的手法 第一章 摆动类手法 （1）.一指禅推法 定义：术者用拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使产生的功力通过拇指持续不断的作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。一指禅推法为一指禅推拿流派代表性的治疗手法，动作难度大，技巧性强，讲究内劲。 动作要领 1.术者姿势 沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，始终贯穿一个“松”字。沉肩和垂肘要求肩臂放松，不耸肩抬肩；悬腕是指除大拇指外的其余四指及手掌都要放松，不能挺劲；指实要求拇指指端或罗纹面着实吸定体表，不能离开体表或来回摩擦。 2.基本动作 以肘部为支点，前臂主动摆动带动腕部的摆动。若术者拇指指间关节活动范围较小或需要较柔和的刺激时，可在腕部的摆动下带动拇指指间关节做屈伸运动。 紧推慢移 腕部摆动的频率要快，手法频率为120~160每分钟；在受术者体表移动的速度要慢。 注意事项 操作时注意力不可分散。 不要弯腰塌背，耸肩抬肩，肘部不可外翘，腕关节不能挺劲。 术者着力部位与施术部位不要形成摩擦、滑动或跳动。 临床应用 一指禅推法刺激量中等，接触面积小，深透性强。本法适应于全身各部经络穴位，以治疗头痛、眩晕、咳嗽、胃脘痛、腹痛等内科病症见长。 （2）.滚法 定义：术者手握空拳，用食、中、无名、小指的第一指间关节突起部着力，通过前臂主动摆动带动腕部的屈伸运动，使拳背来回呈滚动状，称为滚法。滚法为一指禅推拿流派的辅助手法。 动作要领 术者姿势 肩臂放松，肘关节屈曲约160°，手握空拳。 基本动作 前臂摆动带动腕部屈伸运动。滚动幅度一般控制在90°左右，即拳在滚动时，前后摆动幅度均在45°左右。 紧滚慢移 滚动频率要快，一般控制在120~160每分钟。 注意事项 食、中、无名、小指自然屈曲，不要用力捏紧。 着力点要紧贴在治疗部位上，不可离开或摩擦。 临床应用 滚法着力较大，属中、强刺激量手法。常用于头部、颈项部、肩背部、腰骶部及四肢肌肉丰厚处，治疗头痛、中风后遗症、腰肌劳损、颈椎病等病症。 （3）.揉法 定义：术者用手掌大鱼际、掌根、手指罗纹面或前臂着力，吸定于一定部位或穴位上，带动该处的皮下组织做轻柔缓和的环旋转动，称为揉法。 动作要领 术者姿势 肩臂、肘、腕关节放松。 基本动作 前臂主动做回旋运动，带动腕、掌或指做环旋转动，并带动该处的皮下组织。 手法力度 压力轻柔，动作有节律，揉动幅度由小到大。 具体操作 指揉法 术者用拇指或中指，或食、中、无名指的罗纹面着力，前臂主动运动带动腕及手指做轻柔缓和的环旋转动。频率为120~160每分钟。 前臂揉法 术者用前臂尺侧部肌肉丰厚处着力，通过肩关节小幅度环转用力，在施术部位上做回旋运动，亦称膊揉法。 掌揉法 术者用掌面、掌根或大鱼际着力，前臂连同腕关节进行回旋揉动。 注意事项 操作时要吸定体表，不能在皮肤表面上摩擦或滑动。 动作柔和，不可用强力下压。 临床应用 揉法轻柔缓和，刺激量小，为常用放松和保健的手法。指揉法多用于全身部位；掌揉法适用于头面部、胸腹部、腰骶部及四肢部；前臂揉法多用于腰背、臀部及四肢肌肉丰厚处。 揉法可用于治疗各科疾病，如消化不良、头痛、头晕、软组织损伤、耳鸣、阳痿等病症。 第二章 摩擦类手法 推法 定义：术者用指、掌、肘着力于人体一定部位上或穴位上，做单方向直线移动的手法，称为推法。 动作要领 推法操作时要紧贴体表，压力均匀，速度缓慢。 局部可配合使用红花油、滑石粉、润滑油等推拿介质，避免皮肤受损。 具体操作 指推法 术者用拇指或中指罗纹面着力，沿经络循行路线或肌纤维平行方向推动。 掌推法 术者用手掌面着力，做单方向的直线运动。 肘推法 术者肘关节屈曲，用肘尖（尺骨鹰嘴突起部）着力向一定方向推动。 注意事项 推法为单方向直线操作，不可歪斜。 不要硬用压力以免损伤皮肤。 临床应用 推法轻柔缓和，刺激量中等，具有通经活络、消淤散结的作用，为临床常用手法。 指推法接触面小，推动距离较短，常用于颜面部；掌推法接触面积大，推动距离长，多用于腰背部、胸腹部及四肢部；肘推法压力较大，用于背部脊柱两侧及股后侧。 推法常用于治疗风寒湿痹痛、项强、发热、肌肉痉挛、胸胁胀痛等病症。 （2）.摩法 定义：术者用指面或手掌面贴附在体表，以腕部连同前臂做环形的抚摩动作，称为摩法。 动作要领 术者姿势 肩、肘、腕关节放松，肘关节微屈，指面或掌面轻贴体表。 基本动作 前臂带动腕关节做均匀协调的环形抚摩运动。 操作方向 顺时针或逆时针方向操作，频率120次每分钟。 注意事项 用力宜轻，不要带动皮下组织。 临床应用 摩法轻柔舒适，刺激量小，是常用的保健按摩手法。指摩法多用于颜面部；掌摩