新型隐球菌性脑膜炎15例临床分析.pdf

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名-． 垦盘 日期： 丝垡：￡[之 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： ＼-燃嬲 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………2 二、英文缩略语………………………………………………………………………3 三、论文 前言………………………………………··…·…………………………………4翮舌………………………”…””………“…”………………………………”4 资料和方法………………………………………………………………………4 结果…·…………………···……·……………··………………………………··5 讨论…………···…………·…···……………………………………………··…6 结论…·……·……………··……………………………………………………··8 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………9 五、参考文献…………………………………………………………………………10 六、附录 综述…·一………………………………………·…………………···…………··11 在学期间科研成绩………………………………………………………………18 致谢…·”……·……………·……………………………………·…·…………··19 个人简介…………………………………………………………………………20 ·中文论著摘要· 新型隐球菌·l生脑膜炎15例临床分析 目 的 分析新型隐球菌性脑膜炎的临床特点，治疗情况及转归，以期提高对新型隐 球菌性脑膜炎的认识。 方 法 对15例经病原学确诊的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分 析。 结 果 15例患者中有7例误诊，误诊率达46．7％。12例患者应用两性霉素B(AmB) ／脂质体及氟康唑(FCZ)静脉点滴，续以FCZ口服维持治疗，治愈7例，好转3 例，死亡2例。出院后1．2年随访4例遗留听觉障碍和／或视觉障碍。3例未应用 抗真菌治疗或治疗不超过l周自动退院。全部死亡。 耋日结 论，匕 隐球菌性脑膜炎误诊率高，减少病死率的关键在于提高警惕，早期诊断，合理使 用抗真菌药物，两性霉素B联合氟康唑治疗CM安全有效。腰大池引流能有效减 轻颅高压，较快缓解症状、改善预后。 关键词 新型隐球菌