产科麻醉临床指南.pdfVIP

产科麻醉临床指南(2008 年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响 1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖宫产的麻醉 1. 麻醉前的评估 2. 剖宫产麻醉注意事项 3. 麻醉方法 4. 高危妊娠产科麻醉 四、分娩镇痛 1、椎管内阻滞的时机 2、椎管内阻滞的药物及浓度 3、连续硬膜外镇痛（CIE） 4、联合蛛网膜下腔与硬膜外腔阻滞 5、可行走式分娩镇痛 6、病人自控的硬膜外镇痛（PCEA） 7、椎管内阻滞对子宫收缩的影响 8、椎管内阻滞对分娩方式的影响 9、分娩镇痛的管理 产科麻醉关系到母体和胎儿的安全，风险相对较大。作为麻醉科医师，除了 要掌握麻醉方面的专业知识和技能外，还应该掌握孕妇妊娠期的生理改变、病理 产科以及麻醉方法和药物对母体、胎儿的影响等方面的知识，积极预防，尽最大 所能保障母婴的安全。 一、 妊娠期生理改变 妊娠期产妇的生理发生了显著的改变，随着妊娠时间的推