手足口病防控.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； （2）达到停课标准的及时停课 （3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况； （4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒； （5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； （6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手； （7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。 一周内 同一班级 2例及以上 该班级停课十天 3个班级 分别出现2例及以上 建议学校停课十天 同一幼托机构及学校 累计10例及以上(暴发） 环境卫生及粪便无害化处理 保育员、教师、厨师等保持手部清洁 教育指导儿童正确洗手习惯 活动室、教室和宿舍保持良好通风 每天湿式托扫，每周末用含有有效氯500mg/L的消毒液拖地 每天用500mg/L浓度消毒液擦拭门把手、桌椅等各种物体表面 玩具保持清洁，搞好食饮具消毒和食品卫生 以县（区）为单位，每月最少需采集5例首次就诊的普通病例标本；当月县（区）病例总数少于5例时，全部采样； 所有重症和死亡病例均需采样，同时填写“手足口病采样检测结果登记表”； 聚集性病例至少要采集2例病例标本开展病原学检测；每人份病例标本应包括咽拭子、肛拭子（粪便）。 发生暴发疫情时，至少采集5例病例（新！) 1、室内空气：每日2-3次，每次不少于30分钟，自然通风为主。 2、厕所或其他污染地面、墙壁：含有效氯1000mg/L消毒液喷洒消毒，作用15分钟。用量200毫升/平方米；旱厕也可用生石灰覆盖。 3、物体表面：对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15分钟，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。 4、食、饮具：首选煮沸消毒３０min，也可用0.2% 过氧乙酸溶液或250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。 5、生吃的瓜果、蔬菜类可用500mg/L含氯消毒剂浸泡10 min。 6、生活用具、玩具等：用500毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液擦拭或浸泡消毒，作用时间15分钟后清水擦拭、冲洗干净。 7、患者衣、被单：单独清洗，煮沸消毒5分钟。 8、生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。 9、盛放排泄物的容器：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。 爱特福 84消毒液（Ⅱ型） 34000-46000mg/L 江苏淮安 地面等消毒浓度1000mg/L，使用浓度：接近1:40-50稀释 桌椅、玩具等表面擦拭消毒浓度500mg/L:约1:80-100稀释。 根据具体品牌消毒剂说明书进行配置药液，不同物品、场所不同比例 每天加强晨检和午检、缺课追因工作 有手足口病病例及时要求其就诊，有聚集性病例及时上报（疾控中心、妇保所） 每例手足口病均要进行健康教育，可以通过家校通、发放纸质宣传资料等方式。 教小朋友勤洗手、正确洗手，养成良好卫生习惯 84消毒液正确使用 对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所（桌椅表面、门把手、水龙头）的物体表面进行消毒 消毒时注意点： 1、不建议在上课期间使用含氯消毒剂进行消毒，每天放课后进行一次全面消毒即可 2、消毒过程中门窗要关闭，维持半个小时以上的作用时间后，再开窗通风 注意手部、呼吸道的自我防护 学校发生暴发疫情/聚集性病例时，立即要向锡山区疾控中心电话报告，暴发疫情要采集5例样品，并且按照突发公共卫生事件处置。 * * * * * * * * * * * * * * 由病毒引起的传染病 以 1)柯萨奇病毒A16型（Cox A16） 2)肠道病毒71型（EV 71） 最为常见。 2012年1-7月手足口病采样 165例实验室结果分布 1．普通病例 发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。 2．重症病例 出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。 极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合实验室检测做出诊断。 若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播 75%酒精和5%来苏不能将其灭活； 对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。 病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。