某县妇幼保健院手足口病防治培训教材课件.pptVIP

监利县妇幼保健院 监利县妇幼保健院手足口病知识与防控措施培训教材 主讲：陈平清 二0一二年度 监利县妇幼保健院 一、手足口病流行概况 全球手足口病概况 手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报导。 1957年新西兰首次报导，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出HFMD 命名。 早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，手足口病与EV 71感染有关的报导则始自20世纪70年代初，1972年EV 71在美国被首次确认。 此后EV 71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。 国内流行情况 1981年在上海始见本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导。 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行，5～10月间发生了7 000余病例。 1986年又出现暴发，在托儿所和幼儿园2次暴发的发病率分别达2.3%和1.9%。 1 995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV 71病毒，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV 71病毒。 1998年EV 71感染在我国台湾省引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎，在6月和10月两波流行中，共监测到129 106病例。 2000年5～8月山东省省招远市暴发小儿手足口病大流行，在3个多月里，招远市人民医院接诊患儿1698例。 2001年北京昌平区某幼儿园手足口病暴发，患病率达6.65%。 全国2011年手足口病发病例数 全国2012年1-4月手足口病发病状况 今年手足口病更加凶猛—— 荆州市手足口病现况 荆州市发病数居全省第三位。全市 4 月份共发病 2094 例， 较上月上升60.83%，较去年同期上升9.96 倍。 荆州区 491 例、 江陵县383例、 松滋市308例、 沙市区307例、 公安县265 、 监利县 185 例、 洪湖市 125 例、 石首市 24 例。 因此，当前手足口病防控是我们医务工作的重中之重 监利县妇幼保健院 二、手足口病基本知识 手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。 一般全年均有发生，五至七月为高发期。 手足口病肠道病毒的特征 病毒核心为核糖核酸，病毒结构中不含脂质； 75%酒精消毒剂，5%来苏对肠道病毒没有作用 ，同时对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感； 对紫外线及干燥敏感，对各肿氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等) 、甲醛、碘酒都能灭活。 手足口病的流行环节 手足口病传染源 人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。 流行期间，患者是主要传染源。在急性期，病人粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。 健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 手足口病传播途径 主要是通过人群间的密切接触进行传播的。 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。 与患者同一室最易感染。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。 手足口病易感人群 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力； 由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体； 手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%—95%。 手足口病流行方式 本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。一般为10岁以下儿童为患者，不过已经出现成年病例。 手足口病对婴幼儿普遍易感。大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征。 疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。 手口足病症状 1、大多数患儿是