执业医师考试课件.pptVIP

第一部分临床实践技能 1、怎样顺利过关 ①很好的理论水平 ②一定的理论水平+很好的运气 ③一定的理论水平+应试技巧 2、怎样获得高分 理论水平+应试技巧+运气 一、实践技能考试内容及方式 实践技能考试分三站进行 第一站：辨证论治—笔试 第二站：基本操作—操作配以要点说明 第三站：临床答辩—口试 考试合格标准 考生必须完成1--3站考试 考试总分为100分，达到60分为考试合格 第一站辨证论治分值表 第一站辨证论治分值表 第一站辨证论治分值表 第二站考试项目设置与有关内容 第三站考试项目设置与有关内容 三、第一站考试 辨 证 论 治 第一站 辨证论治(在答题卡上书面完成) 试题内容、答题要点：(中医类别) 提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料完成主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据(含病因病机分析)、中医病证鉴别(限于中医执业医师)、完成中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。中西医结合考生还要完成体格检查、辅助检查、西医诊断依据、西医鉴别诊断、西医疾病诊断及西医治疗原则与方法(药物、手术等)。 答题卡格式 中医执业、助理样题 主诉：头昏胀痛2天。 现病史：患者2天前因情志刺激出现头昏胀痛，两侧为重，自行服用止痛片治疗效果不佳（具体药物不详）。为求中医治疗来院就诊。现症见：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，胁痛，舌红苔黄，脉弦数。 中医执业、助理样题 中医辨病辨证：诸风掉眩，皆属于肝，肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍，故头痛而眩。肝火偏亢，扰乱心神，则心烦易怒，夜眠不宁。肝胆气郁化火，肝阳上亢，故胀痛，口苦面红。苔薄黄，脉弦有力，均为肝阳盛之象。 中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多，而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。 中医执业、助理样题 诊断：中医：头痛 肝阳上亢证 治法：平肝潜阳熄风 方剂：天麻钩藤饮加减 药物组成、剂量及煎服法： 天麻9g（先煎），钩藤12g（后入），生决明18g，山栀9g，黄芩9g，川牛膝12g，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。 水煎服，每日1剂，早晚分服。 四、第二站考试 基 本 操 作 第二站基本操作(操作配以要点说明) 1、中医临床技术操作(2×10) 　针灸穴位体表定位：同性别考生相互操作； 　针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作； 　中医望、闻、切诊技术的操作：叙述或现场实际操作。 2、体格检查(5)：由同性别考生相互操作； 3、西医基本操作(5)：叙述并现场实际操作。 基本操作样题（2011年1号题） 1、商阳、行间、肺腧的定位 2、诊脉选指布指 3、踝反射 4、无损伤呼吸道通畅 五、第三站考试 临 床 答 辩 第三站临床答辩(现场口试) 依据考生随机抽取的试题，现场口试问答问题 1、中医问诊(8)： 2、中医答辩(8)： 3、双重诊断(8)： 4、临床答辩(6)： 第三站临床答辩(现场口试) 依据考生随机抽取的试题，现场口试问答问题 1、中医问诊(8)： 2、中医答辩(8)： 3、双重诊断(8)： 4、临床答辩(6)： 临床答辩样题 1、女性，53岁，胸闷、胸痛半月，加重2天 2、滞针的处置 3、中医病名咳嗽、证侯痰热郁肺 西医病名慢支继发感染 4、高血压脑出血的机制 中医问诊答题技巧 简要病史： 女性，53岁，胸闷、胸痛半个月，加重2天。 要求： 请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。 中医问诊答题技巧 （一）现病史： 1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断 （1）询问发病病因和诱因；持续时间，加重及缓解因素； （2）询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况； （3）伴随症状：是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头晕、头痛、放射痛？ （4）结合中医十问歌了解目前疾病的情况。 2.诊疗经过： （1）是否曾到医院就诊？是否做过心电图检查？ （2）用过何种药物？效果如何？ 中医问诊答题技巧 （二）既往史： 1.与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史等 2.既往类似病史、家族史、药物过敏史 第二部分 笔试 1、内容： 中医类别涉及14个科目，中医:西医是4:1，四张试卷，600道单选题，没道五个选项 2、题型： A1型题：基本知识点 A2型题：辨证论治，病例分析 B1型题：相近知识点的鉴别 3、卷面各科次序及各科分数比例 第一单元：中基40 中诊40 中药35 方剂35 第二单元：西诊30 西内40 伦理15 法规15 第三单元：中内90 针灸60 第四单元：中