胃肠肝胆疾病营养治疗 (NXPowerLite).pptVIP

胃肠肝胆疾病营养治疗 第 一 节 消化性溃疡的营养治疗 消化性溃疡（peptic ulcer） 主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 病因和发病机制 临床表现 慢性过程，反复发作； 发作呈周期性，与缓解期相互交替； 秋冬和冬春之交发病 因精神情绪不良或服NSAID诱发 发作时上腹痛呈节律性。 胃溃疡：进食 疼痛 缓解 十二指肠溃疡：进食 缓解 疼痛 并发症 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 营养治疗目的 减轻机械性和化学性刺激，缓解和减轻疼痛； 合理营养有利于改善营养状况，纠正贫血，促进溃疡愈合，避免发生并发症； 长期注意营养治疗，减少诱发因素。 营养治疗原则 少量多餐 每天5~7餐，定时定量。 避免刺激 机械性刺激：粗粮、粗纤维类、干果类等； 化学性刺激：咖啡、浓茶、烈酒等； 禁忌：易产酸食物，易产气食物，生冷食物，坚硬食物，强烈调味品。 食物选择 营养价值高、细软易消化、对胃肠无刺激； 足量蛋白、适量脂肪、多用糖类。 足够维生素 维生素A、维生素C与B族维生素。 烹调方法 切碎煮烂，不宜煎炸、爆炒、醋熘、冷拌等。 其他 心情舒畅、细嚼慢咽； 照顾患者饮食习惯； 预防便秘； 睡前加餐。 溃疡病分期营养治疗 并发症的营养治疗 出血 温凉流质。 穿孔 急性发作期：禁食。 幽门梗阻 胃肠减压改善后或不完全梗阻：清流质。 完全梗阻：禁食。 虚寒胃痛 胃部隐痛，喜暖喜按，饿时痛增，得食则减，呕吐清水，四肢冷，畏寒，大便烂，舌质淡白脉虚饮。 食疗： ①熟附片煲狗肉汤：每次可选用制过的熟附片12克，新鲜黑狗肉500克，生姜片20克，陈皮9克，适量植物油及食盐。然后把材料放进汤煲内，先用武火，水开后改为中火煲汤。煲至狗肉软烂即可。可饮汤食狗肉。 ②白胡椒煲猪肚汤：每次可取白胡椒15克略拍碎，新鲜猪肚1个(亦可半个)洗净，生姜三片(洗净去皮)。然后将白胡椒、生姜一同放进猪肚内，并加进适量清水，将猪肚的上下口用线扎紧，放进汤煲内，用中火煲汤。煲一个半小时，然后调味，饮汤食猪肚。 胡萝卜烧羊肉 主料：胡萝卜150克，羊肉500克，橘皮15克，生姜30克，精盐、花生油适量。 制法： 1.胡萝卜、生姜去皮，洗净，切块备用。 2.羊肉洗净，切块，加精盐腌15分钟备用。 3.大火将锅烧热，加入花生油，烧至八成熟后将羊肉、胡萝卜、生姜、橘皮一起放入锅中炒匀加水，滚后改小火焖至羊肉熟烂即可食用。 食法：每日中、晚两餐当菜食用。常食有益健康，尤是证属虚寒性十二指肠溃疡患者为佳。 肝胃气痛 胃脘胀痛，连及胁肋，痛处不定，嗳气频繁，食后胃胀明显，可能泛酸，舌苔薄白，脉弦。 食疗： ①佛手砂仁瘦肉汤。佛手片15克(鲜品可用30克)，砂仁5克，新鲜猪瘦肉250克。先将佛手片与猪瘦肉洗净，同放进汤煲内，用中火煲汤，1小时后，放进砂仁，再煲5分钟，停火待温，调味，饮汤食猪瘦肉。 ②沙田柚花煲猪肚汤。每次可取沙田柚花5克，新鲜猪肚250克。先将猪肚冼净，切成小块，与沙田柚花一起放进汤煲内，加上适量清水，用中火煲1小时，汤好后加食盐调味，饮汤食猪肚。 湿热胃痛 脘腹胀痛，甚或恶心呕吐，不思饮食，口苦，大便臭秽不爽，尿黄短，身重体倦，舌苔黄腻，脉弦数。 食疗： ①救必应煲猪瘦肉汤。每次可取救必应15克，土茵陈12克，新鲜猪瘦肉200克。一同放进汤煲内，再加进适量清水，中火煲汤约1小时。然后调味，饮汤食猪瘦肉。 ②石仙桃炖猪肚汤。每次取新鲜石仙桃90克(干品30克)，新鲜猪肚500克。将猪肚切粗件，和石仙桃一起放进炖盅内，加适量清水，隔水炖1小时。调味后饮汤食猪肚，一次食不完可分次食用。 第 二 节 胃炎的营养治疗 胃炎（gastritis） 指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病的缓急，一般可分为 急性胃炎（acute gastritis） 慢性胃炎（chronic gastritis） 急性胃炎 是指胃粘膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。 病因和发病机制 急性感染及病原体毒素 细菌、病毒、寄生虫或它们的毒素； 诱因：全身性衰弱、营养不良、感染、胃手术。 应激因素 严重疾病、大手术、烧伤、休克、颅内病变、精神心理 理化因素 药物：NSAID 胆汁反流 饮食 留置胃管、胃内异物、放疗 血管因素 临床表现 轻者多无症状； 上腹部疼痛、胀满不适、食欲减退； 胃部出血，一般为少量、间歇性、可自止； 严重者发热、胃扩张、大出血、休克等。 营养治疗原则 去除病因 大量饮水 急性发作：清流质 病情稳定：少渣半流质，继而软饭 严重呕吐、腹痛者：禁食 少量多餐，避免产气、高脂食物 慢性胃炎 是指胃粘膜的慢性炎症性病变，以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主。按病理改变可分为 浅表性胃炎（superficial gastritis