高血压合并糖尿病的优化治疗.pptxVIP

2012年最新调查结果显示，我国高血压患者已达3.3亿，成年高血压患病率已达1/3(33.3%),血压达标率仅为30.6%.MRFIT研究：多危险因素干预研究PI3-K:磷脂酰激醇3-激酶GLLT-4:目前已知转运载体有5种,转运载体-4(GLUT-4)主要存在于脂肪组织和肌肉组织。RASI:肾素-血管紧张素系统抑制剂ACCOMPLISH：收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件RSAI+CCB较RSAI+利尿剂降低心血管事件达20%.NE:去甲肾上腺素尿钠排出量：如北方男性293.2mmol=每日摄人盐15-18克；南方男性149.7mmol=每日摄人盐8-10克.HYVET(超高龄降压研究):治疗组，给予吲达帕胺缓释片1.5 mg，每天1片，降压目标为150/80 mm Hg，如血压控制不充分，可加用培哚普利2 mg或4 mgHCTZ:氢氯噻嗪CDC:疾病预防控制中心 美国特殊人群：每日盐摄入量＜3.8克；一般人群＜5.2克。ASH:美国高血压学会D-:应用-ACCORD研究：糖尿病和心血管高危患者的收缩压目标值可降至130mmHg，更合理的血压控制范围是130~139/80~85mmHg。严格的血压控制所带来的唯一获益是降低了脑卒中的发生率，但更多的心血管事件发生率。糖尿病合并高血压的患者血压下降一定幅度，临床益处上升，130-140mmHgw为宜。（红线）糖尿病合并高血压患者