传染病报告与管理.ppt

传染病报告管理规范 与技术指南 责任报告单位及报告人 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。 依照传染病防治法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。 报告单位职责 各级各类医疗机构和其他传染病责任报告单位应建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度。负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识培训。建立传染病诊断和报告登记。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。 乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告管理。 采供血机构及医学检验机构发现传染病疫情，应按要求进行登记和报告。 医疗机构对本单位的门诊日志、《传染病报告卡》、传染病报告卡收发登记册、疫情电话记录本及传染病疫情报告自查等资料保存3年。对有关疫情管理文件、疫情报表、书面资料应做成档案，进行永久性管理。 报告病种（法定39种） 甲类传染病：鼠疫、霍乱（2种）。 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感（2009年4月 30日纳入 乙 类法定传染病 ）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（26种）。 按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、 人禽流感和肺炭疽。 国家规定诊断后需2小时报告的病种有6种：鼠疫、霍乱、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、 传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎。 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（2008年5月2日纳入丙类 ）（11种）。 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病。 病例分类与分型 传染病报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、病原携带和阳性检测。 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核5种需要分型报告。 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性梅毒 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类； 乙肝、丙肝、血吸虫病应分为急性和慢性。 鼠疫、霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病病原携带者也应报告。 只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测，别的病种不允许选择。（网络直报工作指南）；采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的HIV进行“阳性检测”报告。 病例分类： 实验室诊断=临床表现+特异性检查 临床诊断=临床表现+仅非特异性检查 疑似=临床表现+一般非特异性检查+仍不能明确 病原携带=检出病原体+无明显临床表现 前两类参与统计，后两类不参与统计。 报告程序 传染病报告实行属地化管理。传染病病例的报告卡由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写，现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡。 传染病报告实行首诊负责制，谁接诊，谁报告。 属地管理的原则。 报告方式： 传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定时限内应将传染病报告卡及时报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县（区）级疾病预防控制机构，由其代为直报。 县（区）级疾病预防控制机构在代报卡片时，应以自身帐号登录,“报告单位”选择该卡片填报单位（此类卡片查询条件：县级审核时间与卡片报告时间的间隔为0）。 乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时，直接以自身帐号登录，“报告单位”也应选择该卡片的填报单位。 传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应该随时补报，按初次报告进行报告和录入。 历史上未曾出现或本地罕见传染病； 数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病； 未实行网络直报的责任报告单位应于2 小时内以最快的通讯方式，如电话和传真向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 小时内寄送出传染病报告卡。 提醒：其它急性传染病发生死亡时应高度关注！！如手足口病、甲型H1N1流感、麻疹等 慢性传染病的报告原则 医疗机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸