186妇产科护理配套课件_第06章__高危妊娠管理.ppt

第六章 高危妊娠管理 第一节 高危妊娠及监护管理 【定义】 高危妊娠（high risk pregnancy）是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 【范畴】 社会经济因素及个人条件 疾病因素 【监护措施】 （一）人工监护 确定孕龄 宫底高度及腹围 宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。 腹围指经脐绕腹一周的周径。 高危妊娠评分 胎动计数 【监护措施】 （二）妊娠图 （三）仪器监护 B超 胎心听诊 电子胎心监护 胎儿心电图检测 羊膜镜检查 第二节 高危妊娠的处理原则及护理 【处理原则】 （一）一般处理 1.增加营养 2.卧床休息：左侧卧位 （二）病因处理 （三）产科处理 1.提高胎儿对缺氧的耐受力 10％葡萄糖500ml+维生素C2g 间歇吸氧：每日3次，每次30分钟 2.预防早产：硫酸镁 3.终止妊娠：肾上腺皮质激素 【护理评估】 （一）病史 （二）身心状况 身高、体重、步态、宫高、胎儿大小、胎位、血压 胎膜、羊水 描绘妊娠图 数胎动：3～5次/小时，12小时不少于10次，每小时不少于3次。 【护理评估】 （三）辅助检查 实验室检查 B超检查：22周后，双顶径每周增加0.22cm 听胎心：120～160次/分 电子胎心监护 【监护措施】 （四）实验室检查 胎盘功能检查： 羊水检查 【电子胎心监护】