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口腔疾病防治 医疗保健宣传 2008年第七期 2008-7-28 前 言 口腔疾病对人类健康的影响许多人深有体会，常见有牙齿感觉酸痛，松动，咀嚼无力，食物嵌塞，牙龈发炎，口腔溃疡等。现代医学证明，口腔疾病不仅会造成人类牙齿有病或脱落，而且还可诱发许多疾病，如风湿、抑郁症、心脏病、血液病等。 口腔解剖生理简介 口腔解剖图 口腔为消化道的起始部分，是一个多功能的器官，具有消化器、呼吸器、发音器和感觉器的生理机能。 常见口腔疾患一 口腔溃疡 口腔溃疡一般发生于口腔黏膜及舌的边缘，多为白色溃疡，周围有红晕，十分疼痛，遇酸、咸、辣的食物时，疼痛加剧，以致美味佳肴都不敢品尝。 口腔溃疡的发生可能与以下五种因素有关： 消化系统疾病及功能紊乱，如腹胀、腹泻或便秘等情况。 内分泌变化，如女性经期前后反复出现的口腔溃疡，与体内雌激素水平下降有关。 精神因素，有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下才会发病，这可能与植物神经功能失调有关。 遗传因素，如果父母双方都患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80%~90%的概率患有此病;若双亲之一患此病时，其子女约有50%~60%患病概率。 其他因素。包括缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可能会降低免疫功能，从而增加复发性口腔溃疡发病的可能性。 口腔溃疡治疗简方介绍 六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1～15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1～2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊愈。 云南白药：用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2～3天痊愈。 维生素C ：将维生素C药片1～2片压碎，溥于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。 浓茶：我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣，”据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。 庆大霉素：用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。 95%乙醇：用棉签沾上95%乙醇，轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每天2～3次，每次20～30秒。治疗口腔溃疡，绝大多数在2～3天愈合。 常见口腔疾患二 口腔炎症 牙龈炎 牙龈炎是发生于牙龈缘及龈乳头的急慢性炎症性疾病，主要症状表现为牙龈肿痛，出血等。属中医“牙宣”的范畴。 病因：现代医学认为，牙菌斑和局部异物如牙结石、食物阻塞，充填物的悬突等长期刺激是引起本病的主要原因。牙齿畸形，某些全身因素如内分泌紊乱，维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重要因素. 细菌感染也是本病发生的原因，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌产生毒素使牙周组织发生炎症。 牙龈炎的治疗方法 抗生素：全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用螺旋霉素0.2克，每日3～4次，甲硝唑0.4克，每日3次：先锋5号0.25克，每日3～4次：青霉素80万单位肌注，每日2次。 清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激，矫治食物嵌塞。 适当使用维生素c、维生素A及D，以提高肌体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。 积极治疗各种慢性病。 局部用药：可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油，亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、雅士洁口净等。 手术治疗，牙龈增生明显者可行牙龈切除术。 常见口腔疾患二 牙周炎 牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。当全身抵抗力下降时，重度牙周炎还可引发颌面部蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎,导致口腔局部肿胀、张口困难、发热、淋巴结肿大等。 牙周病的病因复杂，局部致病因素主要为菌斑牙石、食物嵌塞、咬合创伤、不良修复体等，同时易受全身因素影响如糖尿病、血液病等。 牙周炎的治疗 牙周炎的治疗以基础治疗、手术治疗为主，药物治疗为辅。许多患者认为得了牙周炎后吃药就可以治愈，这是一个错误的认识。服用抗生素仅是治标不治本，并且易导致复发。 牙周炎治疗分四阶段：第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周炎常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬颌致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用