呼吸内科学试卷及答案9.DOCVIP

题目部分，(卷面共有49题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19.0分) (4分)[1] A、阻断迷走神经M胆碱受体 B、抑制磷酸二酯酶 C、激活腺苷酸环化酶 D、保护肥大细胞溶酶体膜 E、使封闭抗体增加 (1)沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是? (??? ) (2)氨茶碱的作用机制是? (??? ) (3)溴化异丙托品的作用机制是? (??? ) (4)色苷酸钠的作用机制是? (??? ) (3分)[2] A、粉红色稀薄泡沫痰 B、咖啡样痰 C、果酱样痰 D、红棕色胶冻样痰 E、大量黄脓痰 (1)男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为? (??? ) (2)女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为? (??? ) (3)肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是? (??? ) (2分)[3] A、FEV/FVC60%，FEV85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状 B、FEV/FVC55%，FEV46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状 C、FEV/FVC60%，FEV55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状 D、FEV/FVC55%，FEV27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状 E、FEV/FVC60%，FEV70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状 (1)重度慢性阻塞性肺疾病? (??? ) (2)轻度慢性阻塞性肺疾病? (??? ) (3分)[4] A、急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰 B、急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰 C、长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰 D、反复发热，咯血，并大量脓痰 E、咽部发痒，干咳，无痰 (1)肺脓肿表现为? (??? ) (2)支气管扩张合并感染表现为? (??? ) (3)肺炎球菌肺炎表现为? (??? ) (4分)[5] A、伤寒 B、血行播散型肺结核 C、白血病 D、败血症 E、肺结核 (1)男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑? (??? ) (2)女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑，? (??? ) (3)女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC 30.0×10/L，胸片未见异常，应考虑? (??? ) (4)男性，持续高热，皮肤有疖肿，血常规示WBC 18×10/L，应考虑? (??? ) (3分)[6] A、肺癌 B、自发性气胸 C、支气管扩张 D、肺结核 E、肺脓肿 (1)男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑? (??? ) (2)男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑? (??? ) (3)女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分) (3分)[1] 15岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。 (1)该患高热的可能病因为? (??? ) A、合并军团菌肺炎 B、肾病综合征恶化 C、合并血行播散型肺结核 D、金黄色葡萄球菌性肺炎 E、肺炎球菌性肺炎 (2)对于该患者目前需要做的检查为? (??? ) A、肺穿刺活检 B、PPD皮试 C、腰椎穿刺术 D、胸部CT检查 E、肝肾功能检查 (3)对于该患者应禁用哪一类药物? (??? ) A、RFP B、INH C、PZA D、EMB E、喹诺酮类 (3分)[2] 男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。 (1)该患者考虑诊断为? (??? ) A、亚急性血行播散型肺结核 B、慢支急性感染 C、肺间质纤维化 D、肺炎球菌性肺炎 E、慢性支气管炎+心脏衰竭 (2)对于该患者目前应该做的检查是? (??? ) A、痰细菌培养及药物敏感试验 B、痰找癌细胞 C、胸部CT检查 D、PPD皮试 E、痰真菌培养 (3)对于该患目前适宜的治疗为? (??? ) A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症 B、试验性抗结核治疗 C、抗感染治疗+抗结核治疗 D、改为大环内酯类抗感染治疗 E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗 (3分)[3] 女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年