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休克病人的护理
1.各种类型休克基本病理变化是
A血压降低
B中心静脉压降低
C脉压降低
D尿量减少
E有效循环血量锐减
2.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利
A去甲肾上腺素
B肾上腺素
C多巴胺
D麻黄素
E去氧肾上腺素(新福林)
3.休克早期的临床表现是
A表情淡漠
B四肢厥冷
C血压下降,脉速
D脉压小,尿量减少
E抽血时血液粘稠易凝
4.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是
A纠正酸中毒
B心功能正常
C补足血容量
D先用血管收缩药
E与皮质激素同用
5.休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是
A表情淡漠
B皮肤苍白
C尿量减少
D血压下降
E全身广泛出血
6.关于休克护理下列哪项不妥
A平卧位
B常规吸氧
C给热水袋,保暖
D观察每小时尿量
E每15分钟测血压、脉搏
7、休克患者并发休克肺时的典型表现是
A进行性呼吸困难
B代谢性酸中毒
C肺呼吸音降低
D肺湿性罗音
E发绀
8.冯先生,因失血性休克正在输液,现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa),BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是
A加快输液速度
B减慢输液速度
C应用强心药物
D应用去甲肾上腺素
E静脉滴注多巴胺
9.休克的主要致死原因是
A心功能衰竭
B肺间质水肿
C DIC
D肾小球坏死
E MSOF
10.一休克患者,在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀,吸氧无效,PaO2持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取
A呼吸终末正压给养
B持续吸纯氧
C快速输液
D给血管活性药物
E气管切开
11.成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于
A 20ml
B 30ml
C 40ml
D 50ml
E 60ml
12.所谓有效循环血量是指
A全身总血容量
B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C在动脉内的血量
D在微循环内的总血量
E在静脉内的血量
13.下列不属于休克抑制期表现的是
A患者烦躁不安
B脉搏细数
C无尿
D皮肤发绀
E脉压变小
14.休克时应用低分子右旋糖酐的主要目的是
A扩容
B供热
C供蛋白质
D纠正脱水
E降低血液粘稠度
(15~17题共用题干)
女性,46岁。因青霉素过敏,面色发绀、呼吸急促、四肢冷、精神紧张、烦躁不安,脉细弱,每分钟100次,血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。
15.病人休克的类型
A出血性休克
B过敏性休克
C心源性休克
D创伤性休克
E感染性休克
16.病人早期可以应用的药物是
A阿拉明
B多巴胺
C山莨菪碱
D东莨菪碱
E异丙肾上腺素
17.对因治疗选用的药物是
A阿拉明
B多巴胺
C异丙嗪
D毛花苷丙
E去甲肾上腺素
(18~19题共用备选答案)
A出血性休克
B创伤性休克
C感染性休克
D过敏性休克
E心源性休克
20.大腿骨折引起的休克
21.急性化脓性腹膜炎引起的休克是
22.门静脉高压症引起的休克是
23.注射青霉素引起的休克是
24.急性阻塞性化脓性胆管炎引起的休克是
20 B 21 C 22 A 23 D 24 C
25.病人,男性,47岁。休克经治疗后,血压回升到17/10.5kPa(130/80mmHg)CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,为增加尿量应该
A输血
B使用升压药继续升高血压
C增加输液量
D使用血管扩张剂和利尿剂
E使用强心剂
由CVP和BP的值可以看出血容量已经补足,但尿量极少,可能是肾衰竭,可给与扩张剂和利尿剂来增加尿量。
26.脾破裂容易引起的休克类型是
A过敏性休克
B神经原性休克
C感染性休克
D损伤性休克
E低血容量性休克
27.治疗休克中下列哪像正确
A主要目的为提升和恢复正常血压
B采用头低脚高位,保证脑部血供
C扩容时应大量快速补液
D对各种休克扩容最理想的液体是全血
E给予患者热水袋、电热毯等方法来提升体表温度
28.下列药物中能使血管扩张的是
A多巴胺
B阿拉明
C山莨菪碱
D肾上腺素
E苯妥拉明
29下列出哪项外均是抗休克过程中微循环好转的标志
A神志平静合作,对答如流
B皮肤色泽红润,温暖干燥
C脉压恢复正常
D脉搏慢而有力
E尿量稳定在30ml/h以下
30.某患者,因小肠广泛坏死、休克,术后休克有所好转。该病人术后监护项目应不包括
A血压监测
B尿量观察
C心电监护
D脑电波监护
E皮肤温度观察
CVP BP 原因 处理原则 低 低 血容量严重不足 充分补液 低 正常 血容量不足 适当补液 高 低 心功能不全或血容量相对增多 给强心剂,纠正酸中毒,舒张血管 高 正常 相对血管过度收缩 舒张血管 正常 低 心功能不全或血容量不足 补液实验
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