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药理孿 formatid= 第三十一章 作用于呼吸系统的药物 Drugs Act on Respiratory System 常用的平喘药有三类： 1、抗炎性平喘药：糖皮质激素 2、支气管扩张药：肾上腺素受体激动药、茶碱类、 M受体阻断药 3、抗过敏平喘药：色甘酸钠 、酮替芬等 第一节 平喘药 表31-1 平喘药分类及常用药物 第一节 平喘药 糖皮质激素 * 是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用的药物 * 抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞因子和粘附分子的生成 抑制产生炎症介质的酶和诱导炎症抑制蛋白 抑制免疫系统功能和抗过敏作用 抑制气道高反应性 增强支气管及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 【不良反应】 * 吸入常用剂量的GCs时一般不产生不良反应。 * 但GCs在吸入后，大约有80%～90%药物沉积在咽部并吞咽到胃肠道，沉积的GCs与咽部或全身不良反应有关 * 长期应用药时，药物在咽部和呼吸道存留的不 良反应可引起声音嘶哑、声带萎缩变形、诱发 口咽部念珠菌感染。 非选择性β2受体激动药 肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素 （心脏毒性大） 选择性β2受体激动药 舒喘灵/沙丁胺醇、克伦特罗、特布他林、福莫特罗、沙美特罗（支气管扩张效应强，心血管不良反应少） 注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等 * 主要用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发 作和