2012年在职公共卫生硕士联考社会医学知识点总结.pdfVIP

2012 年在职公共卫生硕士联考社会医学知识点总结 （知识点总结不一定全面，大家还是以教材为准） 一、社会医学绪论与医学模式本章重点： 1 、社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群体） 健 康和疾病的一门医学学科。 2 、社会医学的研究内容： 1 ）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的现象“ ” （发现问题） 2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的原因“ ” （分析问题） 3 ）社会卫生的 策略和措施。——社会卫生问题的处方“ ” （解决问题） 医学模式：是在医学科学的发展过程和医疗服务的时间过程中，在某一时期形成的 健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的 态度或方式。亚健康状态：是指人的机体虽无明显的症状和体征，但呈现 出活动力降 低、适应能力减退的一种生理状态，也称第三“ 状态”或灰色状态“ ” 。亚临床状态 ：疾病过程早期集体表现为生理反应的适应性而无明显症状和体征的生理状态又称无症 状疾病。社会医学的研究包括社会卫生状况、影响健康的社会因素和 1 社会卫生策略与措施三个层面。世界卫生组织认为健康是指一种身体、心理和社“ 会的完美状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱” 。社会医学的基本任务有：倡导积极的 健康观；弘扬正确的医学模式；发现社会卫生问题；制定卫生政策和措施；促进人群 健康；加强社会医学教育。 医学模式的演变过程是：神灵主义医学模式- 自然哲学医学 模式-机械论医学模式- 生物医学模式- 生态学模式- 生物-心理-社会医学模式（环境医 学模式-综合健康医学模式）现代医学模式产生的背景是：医学发展的社会化趋势；疾 病谱和死因谱的转变；健康需求普遍提高；医学科学与相关学科相互渗透；健康因素 多元化。现代医学模式的意义是：揭示了医学观的发展性；肯定了生物医学模式的价 值；确立了社会心理因素的重要地位；生物 - 心理-社会医学模式立体地探索了健康概念 。现代医学模式对卫生服务的影响：从治疗服务扩大到预防保健服务；从生理服务扩 大到心理服务；从医院内服务扩大到社区服务；从医疗技术服务扩大到社会服务。现 代医学模式对医学和医学教育的重大影响表现在： （1）对临床工作的影响：临床医学 要求医师了解疾病的同时，应从患者的社会背景和心理状态出发，对患者所患的疾病进 行全面分析和诊断，从而制定有效的、全面的治疗方案。 （2）对 2 预防工作的影响：现代医学模式要求预防医学从生物病因为主导的思维模式扩大到 生物-心理-社会的综合预防策略和措施，以进一步提高预防工作的效果。 （3）对医学 教育的影响：一系列社会科学、经济学和行为心理科学等在医学院校的教学研究工作 中显示出于医学的结合点。 二、社会医学研究方法 补充： 根据研究方法的性质，调查研究又可分为定量和定性两种。 1. 社会医学调查：选 择课题，研究方案，收集资料、分析资料，解释结果。 （1）选题：需要性（实用性）创新性 目的对象和范围可行性抽样方案调查 内容和调查表调查方式 （2）研究方案－设计 资料整理与分析方法 （3）收集资料－实施调查 （4）分析资料 （5）解释结果 调查人员培训现场调查质量控制 资料整理、录入 统计分析 专业分析 从结果推论结论？研究假设 是否验证？调查的质量？下一步的工作？ 2. 现场调查方法： 一、定性研究（ Qualitative Analysis ）具体描述研究结果，一般不用概率统计 分析。例如，个例事件分析、观察、专题小组讨论等。二、定量研究（ Quantitati ve Analysis) 定性研究与定量研究的关系： 1. 、定性分析和定量分析是互为补充 2 、 定性研究可以作为定量研究的前提和基础 3 、定性方法的运用是对定量研究方法的支持 和补充 4 、进行一项新的研究项目时，定 3 对调查结果进行概率分析。给出一般规律。 量研究之前常要以适当的定性研究开路。有时候定性研究也用于解释由定量分析所 得的结果 3. 调查工具：问卷和量表 问卷（questionnaire) ：结果分析时主要以次数衡量量表（scale) ：结果分析时 用分数衡量，多数用于主观态度和感受的测量。 「问卷与量表」都是研究者用来搜集数 据的一种测量技术。它的用处在于量度，特别是对某些