乳腺肿瘤的诊断与治疗.pptVIP

乳腺肿瘤的诊断与治疗 北京大学第三医院普外科 赵红梅 一 、解剖生理概要 二、乳房检查 望诊: 充分暴露，仔细观察，双侧对比，大小、形状、局部隆起或凹陷、水肿、桔皮样变、有无浅静脉曲张、乳头乳晕有无糜烂湿疹样变、副乳等。 触诊 特殊检查 X线 : 钼钯摄片、干板照相、乳管造影 其它检查：B 超、液晶、近红外线、CT、 MRI 乳头溢液涂片: 常规 、肿瘤细胞 活检：细针穿刺 、切除活检 三、乳腺疾病常见症状 疼痛（与月经有关） 乳腺有肿块、硬结 双乳不对称的局限性增厚 乳头溢液 乳头凹陷、偏斜、皮肤增厚、脱屑、瘙痒 乳房皮肤凹陷、水肿、红肿 腋窝淋巴结肿大 四、乳房肿瘤 纤维腺瘤（3/4） 乳管内乳头状瘤（1/5） 乳腺癌（98%） 肉瘤 （2%） 乳房纤维腺瘤（Fibroadenoma） 病因：雌激素作用活跃有关。好发于18-25岁。 临床表现：好发外上象限，约75%单发。肿块圆 或类圆形、质韧、光滑、活动、界清、无痛、生长缓慢。治疗：手术（肉瘤变的可能）切除送检。