上海市心理学会理事.pptVIP

心身疾病心理治疗的未来一条整合之道 孟 馥 中国心理学会首批注册心理督导师 同济大学心理咨询中心 临床督导 心身医学科 主任医师 一、心身医学的发展及现状 心身医学的概念 广义：研究生物学、心理学和社会学因素在人类健康和疾病过程中相互关系的学科 狭义：研究心身疾病的发病因素、发病机制、诊断、治疗和预防，阐述心理因素在疾病的发生、发展和防治过程中所起的作用 心身疾病：当心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时，这些变化可持续发展，形成病理性改变 心身医学现状 躯体疾病导致心理问题(身-心);社会心理因素导致躯体障碍(心-身) 在综合性医院初诊病人中,1/3是躯体疾病,1/3是心理问题,1/3的病人是与心理因素密切相关的躯体疾病(心身反应) 内科门诊病人中25%有精神障碍,住院病人中20-70%有精神问题,慢性躯体疾病的人精神问题的终生患病率高达42% 心身疾病的特点 有器质性病理基础 疾病的发生、发展和预后转归受心理、社会因素明显影响 不是精神病和神经症 研究证据 影响健康的相关因素中，生活方式、行为与环境因素占66.5% 疾病谱及死亡率发生变化 心身疾病在女性更多见 心身疾病在低社会阶层人群中常见 门诊病人多于住院病人 年龄越大，患病率越高 常见心身疾病 中国心身医学发展 二、心身疾病的综合治疗 心身疾病的主要治疗方法 原则：心身同治、各有侧重 生物反馈和行为治