手足口病的预防与控制(12年局培训)-幻灯片课件.pptVIP

手足口病的预防与控制（2012年湖南省手足口病预防控制工作方案解读） 郴州市疾病预防控制中心 陈伟华 2012年4月14日 郴州市2012年1月1日-4月12日手足口病疫情分析 截止2012年4月12日24时，全市共报告手足口病1465例，发病率为31.97/10万，其中重症病例6例，死亡5例，死亡率0.11/10万。 郴州市2012年1月1日—4月12日手足口病疫情与2011年同期比较 时间分布 手足口病发病流行病学曲线显示，我市今年每周手足口病报告发病数明显高于2010年和2011年同期，且从第10周（3月5日-3月11日）开始，全市手足口病发病呈上升趋势明显。 地区分布 郴州市2012年1月1日—4月12日各县市区手足口病发病率排序 重症病例和死亡病例 截止2012年4月12日24时，全市报告重症病例6例，其中5例死亡病例，4例发生在汝城县（三星镇2例、附城乡1例、濠头乡1例），1例发生在临武县双溪乡，死亡病例无明显聚集性。 死亡病例分析（汝城） （1）一般情况：死亡病例为2男2女，年龄均为2岁以下（2月至1岁7个月）；分布在濠头乡1例、三星镇2例，附城乡1例；其中实验室确诊3例，均为肠道病毒71型（EV71）感染。 （2）临床表现：有2例症状典型，有皮疹表现，1例无皮疹，1例皮疹情况不详，均有持续高热不退、精神差、嗜睡、易惊、烦躁不安、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力，有肺水肿、心衰、呼衰等重症病例特征。 （3）诊疗经过：3例有在村卫生室、乡镇卫生院就诊经过，到达县人民医院后病情很重，1例直接在县人民医院就诊，后家长要求转往郴州市定点医院治疗。1例在县人民医院死亡，1例在转往郴州市定点医院途中死亡，2例在郴州市级医院死亡。病程3天至6天（其中3天3例，7天1例）。 （4）退热药物使用：2例使用柴胡、痛必灵、复方氨基比林，1例使用清开灵，1例用布洛芬。 目前郴州市手足口病疫情特点 1、手足口病报告发病数明显高于2010-2011同期，流行期较往年有提前趋势。 2、EV71型肠道病毒为流行的优势型别。 3、手足口重症病例数和死亡数高于2010-2011同期。 4、从全市范围来看目前手足口死亡病例集中发生在汝城县。 疫情趋势预测 根据往年流行曲线提示，随着气温的逐步升高，我市自3月中旬以来报告的病例数明显上升，上升期早于2010年和2011年；预计以后月份报告病例数将会进一步快速上升，6-7月将处于高位平台期；因EV71型肠道病毒为流行的优势型别，我市重症、死亡病例报告数将会较往年明显增多；学校、托幼机构等集体单位出现聚集性疫情的几率增加。 一、工作目标 及时发现和控制手足口病疫情 减少聚集性疫情的发生和死亡病例 控制暴发和流行规模 二、工作原则 预防为主、全面准备， 依靠科学、依法管理， 加强合作、统一领导， 分类处置、有效应对。 三、组织领导与专家队伍 （一）领导小组。 由卫生行政、疾控部门等领导组成。主要职责：负责组织、协调手足口病的预防控制和应急处理工作。 （二）专家指导组。由流行病学调查、实验室检测、消毒、健康教育、卫生监测等方面专家组成。主要职责：负责对手足口病防控措施提出建议；参与制订、修订防控预案和技术方案；指导重大疫情的处理及危重病例的救治；承担领导小组交办的其他工作。 （三）疫情现场处置机动队 。由有关方面专业技术人员组成。主要职责：负责重大手足口病疫情流行病学调查及现场处置等工作。 四、普通病例发现、报告和监测 托幼机构及小学建立健全传染病疫情监测与报告制度 。 各级各类医疗机构实行首诊负责制和预检分诊制，按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定报告疫情。 在当地疾病预防控制中心协助下由报告病例的医疗机构采集相关标本，每月至少采集3例就诊普通病例标本进行病原学检测 ，在发生流行或者出现死亡病例、重症病例异常增多时应适当增加普通病例采样数量。 五、重症、死亡病例调查和监测 县级疾控机构调查人员在一周内完成流行病学调查 ，调查结束后2天内，调查单位须写出详细的调查处置报告，并逐级向卫生行政部门和疾病预防控制中心进行报告。 对所有住院重症病例和住院死亡病例均采集标本进行病原学监测。 六、聚集性疫情报告和调查 县级疾病预防控制中心接报后应及时核实诊断，迅速开展流行病学调查。 开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日。 写出详细的流行病学调查报告向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。 对每起聚集性疫情采集2-5例病例标本由市州疾病预防控制中心进行病原学检测。 七、暴发疫情报告和调查 对每起暴发疫情采集5-10例病例标本由市州疾病预防控制中心进行病原学检测。 其他同聚集性疫情。 ——聚集性疫情暴发疫情 八、控制措施 （一）病例管