伤寒心镜别集.docVIP

本书简介 本书简介： 《伤寒心镜》，伤寒着作。又名《伤寒心镜别集》、《张子和心镜别集》。金·常德撰。全书只七篇短文，论述双解散用法，并讨论了伤寒的一些治法，也敍述了传经以及亢则害、承乃制等问题，后人将其附刊于《河间六书》之后。现存明清刻本，又有《古今医统正脉全书》本。 作者简介 作者：张从正 朝代：金 西元年：1222 作者简介： 张从正（攻下派代表人物），张从正，字子和，金代睢州考城（今河南民权县）人。因其原籍在西周所封置的戴国境内，故自号戴人。久居陈之宛丘（今河南淮阳县），许多史料又称他为宛丘人，或讳其名以宛丘代称之。生卒年代无确考，约生于西元1156年，卒于西元1228年。出身医学世家，得先世授以医方，自幼志在于医，勤奋好学，精通《素问》、《难经》等医学经典理论，二十岁左右便悬壶于世。时河间刘完素医名大盛，从正私淑之，读其书，用其法，深入揣摩钻研达四十余年，不但深得其「用药寒凉」之旨，且多发挥而演绎之。学业益精，医术益高，议论渊微，别有法度，「凡所拯疗，如取如携」，识者谓：「长沙河间复生于斯世」，名重一时。 其为人豪放不羁，喜饮酒赋诗，思想上受宋儒理学影响颇深。兴定年间（西元1217-1222年），大约在他六十余岁时，被金朝加入太医院供职，由于性情落落寡合，看不惯「官医迎送长吏，马前唱诺」的卑耻形态，受不了官场上的各种束缚，不久便辞归故里，游历河南一带，为民众治病。此间，结识了颇有文名的麻知几和常仲明等，便经常在一起讨论医学，「相共讲明奥义，辨析至理，深悼传习之弊，力矫而正绪」。 麻氏既有文名，又好医方，便主动帮助张从正把平日所着议论及尝试之效，编辑成册，名曰《儒门事亲》，书中记述了张氏的学术思想和理论建树。他受刘完素革新思想的影响，而更富于创造性，尊经而不泥古，认为病有千变万化，不能墨守成规，敢于对古人提出批评。曾对麻知几说：「公慎勿殢仲景纸上语」。意即虽仲景这样有名医家的着作，也不能看作永恒不变的真理和万病皆宜的法则。在评论《巢氏病源》时说：「巢氏，先贤也，固不当非，然其说有误者，人命所系，不可不辨也」。 他一方面敢于反对厚古薄今、迷信古人的作法，又一方面注意博采众长，吸收民间的医疗经验，把耳闻目睹的治病方法尽量收集起来，为我所用，曾说：「余非敢掩人之善，意在救人耳」。正是他具有敢于创新的思想和勇于探索的精神，才得于侪身「金元四大家」之列。张从正之学术，远绍《素问》及仲景《伤寒论》，近则独宗河间刘完素，基本思想来源于完素的「寒凉学说」，用药多主寒凉峻猛。认为凡病无论是从外部侵入，还是人体内部所生，都是邪气作祟，应该迅速驱出体外。他说：「夫病之一物，非人体素有之也，或自外而入，或由内而生，皆邪气也」，邪气既然侵犯人体，正气必然受到影响，而解决这种矛盾的办法主要在于攻邪。所以他接着又说：「邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也。揽而留之可乎？虽愚夫愚妇，皆知其不可也」，「治病应重在驱邪，邪去则正安，不可畏攻而养病」，并针对当时一些医生论病先固元气的作法，提出了尖锐批评：「今之医者曰：『当先固其元气，元气实则邪自去』，世间如此妄人，何其多也？夫邪之中，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固其元气，以补剂补之，真气未胜，而邪已交驰横骛不可制矣」。 对于当时中州医生善用温补脾胃的治疗方法，也持不同观点，指出：「脾胃有病，奈何中州之医，不善扫除仓廪，使陈莝积而不能去也，犹曰：『我善补』，大罪也」。基于这种思想，他提出了「病由邪生，攻邪已病」学说，创立了「攻邪论」。从正之攻邪，主要有「三疗」，即汗、吐、下三种治疗方法。认为诸病之源，不外乎三途，「天之六气，风暑火湿燥寒；地之六气，雾露雨雹冰泥；人之六味，酸苦甘辛咸淡。故天邪发病多在乎上，地邪发病多在乎下，人邪发病多在乎中」。既然病邪生于三处，治亦从三处攻之。所谓「处之者三，出之者亦三也」，具体内容是「诸风寒之邪，结搏皮肤之间，藏于经络之内，留而不去，或发疼痛走注，麻痹不仁，及四肢肿痒拘挛者，可汗而出之；风痰宿食，在膈或上脘者，可涌而出之；寒湿痼冷，热客下焦者，在下之病，可泄而出之」，他把「汗、吐、下」三法作为攻邪手段，并非单纯指发汗、催吐、泻下三个具体方法，而是把此三法加以推演扩大，其概念是极其广泛的，正如他自己所说：「余之三法，能兼众法」，即「凡上行者皆吐法」，包括引涎、漉涎、嚏气、追泪等；「凡解表者皆汗法」，包括灸、蒸、薰、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩等；「凡下行者皆下法」，包括催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气等。当然，所兼众法是为弥补三法不足而设，而其主要手段则还是汗、吐、下，用药多大黄、芒硝、甘遂、牵牛、瓜蒂之属，故后人称之为「攻下派」的代表。 从正「攻邪论」的提出和「三法」的运用，是长期临床经验的总结，如用之得当，能治疗许多大证、怪症，且效若桴鼓