NSCLC外科的治疗.ppt

孤立性脑转移 1.当考虑对Ⅰ期或Ⅱ期肺原发灶切除的患者，发现有孤立脑转移时，应行有创纵隔分期+全身扫描，若有纵隔淋巴结转移或其他远处转移，则不能手术。 2.无其他部位转移的可切除的N0-1同期原发NSCLC，应切除肺部原发灶，并对脑部孤立转移灶行手术切除或放射治疗。 3.无其他部位转移并已完全切除肺部原发灶的非同期原发NSCLC，应对脑部孤立转移灶行手术切除或放射治疗。 4.已接受脑部孤立转移灶根治性切除者，仍应接受辅助性全脑放疗。 孤立性肾上腺转移 1.当考虑对Ⅰ期或Ⅱ期肺原发灶切除的患者，发现有孤立肾上腺转移时，应行有创纵隔分期+全身扫描，若有纵隔淋巴结转移或其他远处转移，则不能手术。 2.无其他部位转移的可切除的N0-1同期原发NSCLC，应切除肺部原发灶和孤立性肾上腺转移灶。 3.无其他部位转移并已完全切除肺部原发灶的非同期原发NSCLC，若患者无病生存时间大于6个月且原发灶已完全切除，则应切除孤立性肾上腺转移灶。 谢谢！ 1 治疗NSCLC的3种常用手段是 手术治疗，放射治疗，化学治疗。 2 NSCLC的手术适应症是什么 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期非小细胞肺癌是手术治疗的适应症。 3NSCLC的手术原则 完全性切除：支气管断端、血管断端及所有断面无镜下癌细胞残留； 两个最大原则：最大限度切除病变组织，最大限度保留健康组织； 坚持纵隔淋巴结清扫：采样式（s）、系统采样